EB病毒感染應(yīng)該做哪些檢查?
EB病毒是Epstein和Barr于1964年首次成功地將Burkitt非洲兒童淋巴瘤細(xì)胞通過體外懸浮培養(yǎng)而建株,并在建株細(xì)胞涂片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒,認(rèn)為該病毒是多種惡性腫瘤(如鼻咽癌)的病因之一,它主要感染人類口咽部的上皮細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。在中國南方鼻咽癌患病人群中檢測到有EB病毒基因組存在。 EB病毒僅能在B淋巴細(xì)胞中增殖,可使其轉(zhuǎn)化,能長期傳代。
EB病毒檢查
1、 可用核酸雜交和PCR等方法檢測細(xì)胞內(nèi)EB病毒基因組和其表達(dá)產(chǎn)物(RNA、蛋白)的存在。
2、血清學(xué)檢查仍為目前診斷CMV感染常用最有效的方法。
(1)嗜異性抗體凝集試驗(yàn):主要用于傳染性單核白細(xì)胞增多癥的輔助診斷,患者于發(fā)病早期血清可出現(xiàn)lgM型抗體,能凝集綿羊紅細(xì)胞,抗體效價(jià)超過1:100有診斷意義,但只有60-80%病例呈陽性。
(2)EBV特異性抗體檢測:用免疫酶染色法或免疫熒光技術(shù)。
VCA IgM,持續(xù)1~2個(gè)月,檢出率達(dá)100%,是原發(fā)感染的最好指標(biāo),復(fù)發(fā)時(shí)不出現(xiàn);
VCA IgG,終身維持,檢出率達(dá)100%,用于流行病學(xué)調(diào)查;
EA-D,發(fā)病3~4周達(dá)高峰,持續(xù)3~6個(gè)月,檢出陽性率70%,與重癥傳染性單核細(xì)胞增多癥有關(guān);
EA- R,發(fā)病幾周后出現(xiàn),持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,可作為免疫受抑患者EBV復(fù)活的指標(biāo);
EBNA,發(fā)病后3~6周出現(xiàn),延續(xù)終生,檢出陽性率100%,可作為原發(fā)性感染的指標(biāo)。
鑒別
本病須與巨細(xì)胞病毒感染鑒別。
巨細(xì)胞病毒感染是由巨細(xì)胞病毒(cmv)引起的性傳播疾病。有20%在出生時(shí)無任何癥狀,但也有出生后不久出現(xiàn)昏睡、呼吸困難和驚厥等,并于數(shù)天或數(shù)周內(nèi)死亡。其他癥狀有意識運(yùn)動(dòng)障礙、智力遲鈍、肝脾腫大、耳聾和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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