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EB病毒感染應(yīng)該做哪些檢查?

2014-05-22 16:23:36      家庭醫(yī)生在線

EB病毒是Epstein和Barr于1964年首次成功地將Burkitt非洲兒童淋巴瘤細(xì)胞通過(guò)體外懸浮培養(yǎng)而建株,并在建株細(xì)胞涂片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒,認(rèn)為該病毒是多種惡性腫瘤(如鼻咽癌)的病因之一,它主要感染人類(lèi)口咽部的上皮細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。在中國(guó)南方鼻咽癌患病人群中檢測(cè)到有EB病毒基因組存在。 EB病毒僅能在B淋巴細(xì)胞中增殖,可使其轉(zhuǎn)化,能長(zhǎng)期傳代。

EB病毒檢查

1、 可用核酸雜交和PCR等方法檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)EB病毒基因組和其表達(dá)產(chǎn)物(RNA、蛋白)的存在。

2、血清學(xué)檢查仍為目前診斷CMV感染常用最有效的方法。

(1)嗜異性抗體凝集試驗(yàn):主要用于傳染性單核白細(xì)胞增多癥的輔助診斷,患者于發(fā)病早期血清可出現(xiàn)lgM型抗體,能凝集綿羊紅細(xì)胞,抗體效價(jià)超過(guò)1:100有診斷意義,但只有60-80%病例呈陽(yáng)性。

(2)EBV特異性抗體檢測(cè):用免疫酶染色法或免疫熒光技術(shù)。

VCA IgM,持續(xù)1~2個(gè)月,檢出率達(dá)100%,是原發(fā)感染的最好指標(biāo),復(fù)發(fā)時(shí)不出現(xiàn);

VCA IgG,終身維持,檢出率達(dá)100%,用于流行病學(xué)調(diào)查;

EA-D,發(fā)病3~4周達(dá)高峰,持續(xù)3~6個(gè)月,檢出陽(yáng)性率70%,與重癥傳染性單核細(xì)胞增多癥有關(guān);

EA- R,發(fā)病幾周后出現(xiàn),持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,可作為免疫受抑患者EBV復(fù)活的指標(biāo);

EBNA,發(fā)病后3~6周出現(xiàn),延續(xù)終生,檢出陽(yáng)性率100%,可作為原發(fā)性感染的指標(biāo)。

鑒別

本病須與巨細(xì)胞病毒感染鑒別。

巨細(xì)胞病毒感染是由巨細(xì)胞病毒(cmv)引起的性傳播疾病。有20%在出生時(shí)無(wú)任何癥狀,但也有出生后不久出現(xiàn)昏睡、呼吸困難和驚厥等,并于數(shù)天或數(shù)周內(nèi)死亡。其他癥狀有意識(shí)運(yùn)動(dòng)障礙、智力遲鈍、肝脾腫大、耳聾和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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