自發(fā)性血胸，系指非創(chuàng)傷性血胸，多發(fā)生既往無明確的全身或肺、胸疾患史者。多見于青壯年，男性多于女性，發(fā)病前常有重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、用力排便等誘發(fā)因素。其發(fā)病機(jī)理可能為：壁層胸膜血管起源于體循環(huán)，壓力較高，且胸腔內(nèi)為負(fù)壓，當(dāng)胸膜壁層血管或膜粘連帶中的血管破損，可造成大量出血。那么，自發(fā)性血胸需做哪些檢查項(xiàng)目呢？

1、影像學(xué)檢查

X線檢查是診斷血?dú)庑氐闹匾椒?。CT對(duì)于小量氣胸、局限性氣胸、肺大皰與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準(zhǔn)確。X線檢查呈現(xiàn)氣液征，放射學(xué)征象x線胸像上，小量血胸可見到傷側(cè)肋膈角變鈍，液面不超過膈頂；中量血胸液面達(dá)到肺門水平；大量血胸液平面超過肺門水平。

2、氣胸的容量，很難從X胸片精確估計(jì)

CT檢查是最好的方法，還是氣胸與某些疑難病例（例如肺壓縮不明顯而出現(xiàn)窒息的外科性肺氣腫、復(fù)雜性囊性肺疾病有可疑性肺大皰等）相鑒別惟一有效的手段。

3、胸內(nèi)壓測定

有助于氣胸分型和治療。

4、血?dú)夥治龊头喂δ軝z查

多數(shù)氣胸患者的動(dòng)脈血?dú)夥治霾徽?，有超過75%的患者PaO2低于80mmHg。16%的繼發(fā)性氣胸患者PaO2<55mmHg、PaCO2>50mmHg。肺功能檢查對(duì)檢測氣胸發(fā)生或者容量的大小幫助不大，不推薦使用。

5、胸腔鏡檢查

可明確胸膜破裂口的部位及基礎(chǔ)病變，同時(shí)可進(jìn)行治療。胸腔穿刺抽出氣與血液后可確定診斷。