舌下神經(jīng)是十二對腦神經(jīng)的最后一對，其損傷在臨床上很常見，往往以復(fù)合在與延髓相關(guān)的病變和后組腦神經(jīng)的臨床表現(xiàn)中，有時(shí)也以單一的損傷形式出現(xiàn)。下頜后間隙、頜下區(qū)、口腔或下頜骨水平支的火器傷、骨折和手術(shù)誤傷，可以發(fā)生舌下神經(jīng)的單獨(dú)損傷。神經(jīng)周圍的挫傷、出血、局麻浸潤引起的神經(jīng)癱瘓，一般是暫時(shí)性的，或只遺留輕微殘跡。神經(jīng)的粗暴挫傷或斷裂則表現(xiàn)為患側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時(shí)舌尖向患側(cè)偏斜，以后萎縮。

舌下神經(jīng)損傷通常分為兩種類型，即中樞性舌下神經(jīng)損傷和周圍性舌下神經(jīng)損傷，其兩種損傷類型的病因不同。

1、中樞性舌下神經(jīng)損傷

1）雙側(cè)性核上性癱瘓和一側(cè)核上性舌肌癱瘓：可由各種病因引起，但最常見于因數(shù)次或數(shù)處腦卒中的后遺癥，肌萎縮側(cè)索硬化癥，彌漫性大腦血管硬化，多發(fā)性硬化，多發(fā)性腦梗死，梅毒性腦動(dòng)脈炎，延髓空洞癥，脊髓灰質(zhì)炎，腦血管疾病，腦出血，腦栓塞，顱內(nèi)腫瘤和顱腦損傷等延髓性麻痹。

2）舌下神經(jīng)核性病變：延髓血管性病變，延髓空洞癥，進(jìn)行性延髓麻痹癥；顱頸部的畸形如顱底凹陷癥，先天性小腦扁桃體下疝畸形；顱底部的轉(zhuǎn)移癌浸潤（如鼻咽癌）；枕骨大孔附近的病變，如腫瘤，骨折，腦膜炎，頸部腫瘤。

2、周圍性舌下神經(jīng)損傷

主要由舌下神經(jīng)周圍性病變引起，最常見的原因有顱底骨折，動(dòng)脈瘤，腫瘤，頜下?lián)p傷（槍彈傷），頸椎脫位，枕骨髁部骨折，枕髁前孔骨膜炎以及顱底或頸部施行手術(shù)時(shí)無意或有意地（如作舌下神經(jīng)與面神經(jīng)吻合術(shù)）受到損傷等，還有舌下神經(jīng)原發(fā)性腫瘤，周圍性舌下神經(jīng)損害體征除舌肌癱瘓為單側(cè)外，其余與舌下神經(jīng)核的損害基本相似。