失認(rèn)癥常見(jiàn)的類型和癥狀
臨床上對(duì)患者的認(rèn)知程度,常用能否對(duì)感覺(jué)刺激正確命名;能否演示它的用途和使用方法;能否從一系列刺激物中選出所指定的刺激來(lái)確定。能命名只表示認(rèn)知的一個(gè)部分。失認(rèn)和失命名是兩種不同的心理障礙,不能命名并不意味著不能認(rèn)知,失認(rèn)癥患者對(duì)物品的稱名、用途的描述、使用方法的演示以及物與物的匹配試驗(yàn)等均不能完成,而失命名患者除不能稱名外,能正確地完成物品的使用及上述試驗(yàn)方法,因此,兩者需要鑒別。
1、失認(rèn)癥的分類 失認(rèn)癥是一種特殊病種,臨床上很少見(jiàn),它有各種不同的表現(xiàn)形式。對(duì)于失認(rèn)癥,目前尚未有一種公認(rèn)的分類標(biāo)準(zhǔn),采用不同的分類或是基于人們?cè)谂R床應(yīng)用的方便;或是按照神經(jīng)心理研究歷史上的習(xí)慣。目前在神經(jīng)科臨床,從應(yīng)用方便的角度出發(fā),對(duì)失認(rèn)癥的分類往往按以感覺(jué)通路認(rèn)知過(guò)程來(lái)分類。此方法便捷實(shí)用,依據(jù)患者對(duì)哪個(gè)感覺(jué)接受的刺激信息不能認(rèn)知,便可以區(qū)分出不同的失認(rèn)類型。常見(jiàn)的類型和癥狀:
1.觸覺(jué)性失認(rèn)癥:主要為實(shí)體感覺(jué)缺失,患者觸覺(jué)、溫度覺(jué)、本體感覺(jué)等基本感覺(jué)存在,但閉目后不能憑觸覺(jué)辨別物品。
2.視覺(jué)性失認(rèn)癥:包括物體失認(rèn)癥、相貌失認(rèn)癥、同時(shí)失認(rèn)癥、色彩失認(rèn)癥、視空間失認(rèn)癥等。
(1)物體失認(rèn)癥:病人不能認(rèn)識(shí)所清楚看到的普通物品,如帽子、手套、鋼筆等。
(2)相貌失認(rèn)癥:病人對(duì)熟悉的人(可包括妻子兒女等最親近的人)的相貌不認(rèn)識(shí)。
(3)同時(shí)失認(rèn)癥:又名綜合失認(rèn)癥。病人能認(rèn)識(shí)事物的各個(gè)局部,但不能認(rèn)識(shí)事物的全貌。如一幅畫上兩個(gè)人進(jìn)行棒球練習(xí),卻識(shí)別不了兩個(gè)人誰(shuí)投給誰(shuí)球。
(4)色彩失認(rèn)癥:不能識(shí)別顏色的名稱及區(qū)別。
(5)視空間失認(rèn)癥:不能識(shí)別物體空間位置和物體間的空間關(guān)系醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
3.聽(tīng)覺(jué)性失認(rèn)癥:能聽(tīng)到各種聲音,但不能識(shí)別聲音的種類。如閉目后不能識(shí)別熟悉的鐘聲、動(dòng)物鳴叫聲等。
4.體象病覺(jué)缺失癥:包括病覺(jué)失認(rèn)癥、自身感覺(jué)失認(rèn)癥和Gerst-mann綜合征。
(1)病覺(jué)失認(rèn)癥:又稱Anoton—Babinskin綜合征。患者對(duì)自身病情存在缺乏自知,否認(rèn)軀體疾病的事實(shí)。例如否認(rèn)面癱、失明的存在。
(2)自身感覺(jué)失認(rèn)癥:典型表現(xiàn)為否定其病灶對(duì)側(cè)一半身體的存在。別人將其對(duì)側(cè)上肢給他看時(shí),他會(huì)否認(rèn)是屬于自己的。
(3)Gerstmann綜合征:又名兩側(cè)性身體失認(rèn)癥。病人有手指失認(rèn)癥、左右定向失認(rèn)癥、失算癥、失寫癥等。但以上癥狀不一定全部出現(xiàn),也可有色彩失認(rèn)癥、視空間失認(rèn)癥等。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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