臍尿管囊腫的治療方法有哪些?
臍尿管囊腫及臍尿管瘺是很少見的疾病,主要發(fā)生在男性身上,是不當(dāng)?shù)氖中g(shù)行為導(dǎo)致的臍尿管未完全閉合。臍尿管囊腫表現(xiàn)為在下腹正中,囊性包塊,不隨體位變動,位置表淺與腹壁關(guān)系密切。大的臍尿管囊腫類似腹腔內(nèi)腫瘤,可壓迫腸道,引起腹痛等癥狀。亦可由于繼發(fā)感染而成膿腫。膿腫或囊腫均可破裂,向腹外穿孔,或破裂至膀胱內(nèi)或至腹腔與盆腔。
治療的常規(guī)方法為切除囊腫,如并發(fā)有炎癥應(yīng)先行切開引流,待炎癥消退后再行切除。手術(shù)時盡量避免切開腹膜,以免發(fā)生腹膜炎。
治療原則:
1、利用抗生素和換藥技術(shù)控制感染。
2、手術(shù)切除囊腫或臍尿管瘺。
用藥原則:本病如無感染,術(shù)前可不用抗生素,只需術(shù)后用一般抗生素預(yù)防感染即可。但如合并尿路感染和臍尿管膿腫,則應(yīng)運用抗生素,并且以靜脈用藥為好。一般用1—2種抗生素已足夠,主要依靠手術(shù)治療。
輔助檢查:臍尿管囊腫主要靠B超檢查發(fā)現(xiàn)下腹壁正中囊性腫塊;或者有“肚臍流尿”現(xiàn)象,則應(yīng)做瘺管造影,常能確診或提供有意義的線索。
臍尿管囊腫是小兒臍部感染的主要病因,如發(fā)現(xiàn)小兒肚臍流水則應(yīng)想到本病并去請醫(yī)生治療,延誤病情則會使感染擴散,危及小兒生命。在青少年期,有時診斷不易,應(yīng)該與闌尾膿腫,卵巢囊腫,腸道的美克耳憩室炎,結(jié)核性腹膜炎鑒別。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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