新生兒休克的病因有哪些
新生兒休克是由多種原因引起的急性微循環(huán)功能不全綜合征,新生兒休克與年長兒相比有些特殊性,特點(diǎn)是病因更為復(fù)雜,病情進(jìn)展迅速,癥狀不明顯,診斷困難,等到血壓下降,癥狀明顯時(shí),病情常不可逆轉(zhuǎn),病死率高,因而了解新生兒休克的特點(diǎn),早期診斷顯得極為重要。那么,新生兒休克的病因有哪些?
引起新生兒休克的原發(fā)病可分為3類,即心源性,感染性和低血容量性休克。
心源性休克(39%):
(1)缺氧性心肌損害:窒息,肺炎,呼吸窘迫,呼吸暫停。(2)代謝性心肌損害:低血糖,低血鈣等。(3)嚴(yán)重心律失常:陣發(fā)性室上性或室性心動(dòng)過速,嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯。(4)先天性心臟病。(5)新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓。(6)低體溫與硬腫癥。
低血容量性休克(27%):
各種原因引起的失血,腹瀉及嘔吐引起的脫水,低血容量性休克雖占住院人數(shù)不多,但休克發(fā)生率高,應(yīng)引起重視。(1)產(chǎn)時(shí)失血:前置胎盤,胎盤破裂,胎盤早剝,臍帶撕裂,胎兒-胎盤,胎兒-母親,胎兒-胎兒間輸血等。(2)新生兒期出血:顱內(nèi)出血,肺出血,胃腸道出血,腎上腺出血,腹腔內(nèi)臟破裂。(3)脫水:嘔吐,腹瀉,壞死性小腸結(jié)腸炎,光療時(shí)不顯性失水,捂熱綜合征等。
感染性休克、其他(16%):
敗血癥,重癥肺炎,宮內(nèi)或生后病毒感染。 神經(jīng)源性休克如分娩損傷,藥物源性休克如血管擴(kuò)張藥應(yīng)用不當(dāng)?shù)取?/p>
(責(zé)任編輯:李雪 )
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