新生兒休克的檢查項目有哪些
新生兒休克是由多種原因引起的急性微循環(huán)功能不全綜合征,新生兒休克與年長兒相比有些特殊性,特點是病因更為復(fù)雜,病情進(jìn)展迅速,癥狀不明顯,診斷困難,等到血壓下降,癥狀明顯時,病情常不可逆轉(zhuǎn),病死率高,因而了解新生兒休克的特點,早期診斷顯得極為重要。那么,新生兒休克的檢查項目有哪些?
1。血氣分析:首先出現(xiàn)代謝性酸中毒,常與休克呈正相關(guān),由于周圍循環(huán)灌注不良,休克患兒的實際動脈氧分壓高于動脈化的末梢血的氧分壓及經(jīng)皮測得的氧分壓,休克越重,差距越大,如休克患兒無肺部病變,則二氧化碳分壓不升高,如二氧化碳分壓升高,同時伴氧分壓降低,則應(yīng)考慮有休克肺的可能,值為0.392~0.696kPa(4~7.1cmH2O),心源性及感染性休克中心靜脈壓升高,低血容量休克,中心靜脈壓降低,示代謝性酸中毒,pH<7.0為嚴(yán)重休克,pH<6.8示預(yù)后不良。
2.DIC的檢查:血小板計數(shù)低于100×109/L時應(yīng)做DIC篩查,中度以上休克應(yīng)做DIC的有關(guān)檢查。
3。血清電解質(zhì)檢查:休克時組織缺氧,細(xì)胞膜鈉泵功能受損,通透性增加,致Na 進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),引起低鈉血癥,補(bǔ)充堿性藥物后又易致低鉀血癥,故應(yīng)及時檢查血清電解質(zhì)。
4。其他實驗室檢查:應(yīng)做肝,腎功能檢查;有驚厥者應(yīng)測定血糖,血鈣,血鎂等。
5。胸片檢查:觀察心臟大小,肺水腫,肺部原發(fā)病變,晚期可出現(xiàn)肺出血。
6。心電圖,超聲心動圖檢查:用于心律失常,心功能判斷。
7。中心靜脈壓(CVP檢查) 可區(qū)別休克的種類,心源性休克CVP增高,低血容量性休克CVP降低,感染性休克CVP正常或稍高。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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