檢查潮式呼吸不容忽視的一步
引起間停呼吸的疾病與潮式呼吸大致相同。而間停呼吸又稱Biots呼吸。表現(xiàn)為有規(guī)律的均勻呼吸幾次后,停止一段時間,又開始均勻呼吸,即周而復(fù)始的間停呼吸。該呼吸與潮式呼吸不同,它每次呼吸深度相等,而非深淺起伏,呼吸暫停時間比潮式呼吸長,呼吸次數(shù)也明顯減少。話雖如此,但是對待潮式呼吸的檢查不容忽視。
間停呼吸發(fā)生機制與潮式呼吸大致相同,雖然病人呼吸中樞抑制比潮式呼吸者更重、病情更嚴(yán)重,病人預(yù)后不良,多在呼吸完全停止前出現(xiàn);但早期體征可無異常,或僅聞雙肺干啰音,哮鳴音,后期可聞及水泡音,或管狀呼吸音。
1、常見檢查中的診斷要點:
①多急性起病,有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙等表現(xiàn)。②腦損傷體征,肌張力下降、淺反射減弱,可出現(xiàn)腦膜刺激征。③腦脊液檢查,壓力升高,白細(xì)胞增多,淋巴細(xì)胞為主,蛋白多正?;蜉p度升高。④腦部CT檢查可發(fā)現(xiàn)與正常腦組織密度不同的低密度病灶。
2、特殊檢查中的診斷要點:
①主要癥狀見發(fā)熱、嘔吐、頭痛。②體格檢查,腦膜刺激征陽性。③腦脊液檢查,白細(xì)胞增多、蛋白質(zhì)升高,細(xì)菌性腦膜炎腦脊液培 養(yǎng)可呈陽性。④腦部CT和MRI可發(fā)現(xiàn)有診斷意義的病變,如腦膜增厚、腦室內(nèi)或椎管內(nèi)的囊腫或肉芽腫、基底池滲出及腦實質(zhì)粟粒型結(jié)核病灶等。
X線胸片早期可無異常,或呈輕度是間質(zhì)改變,表現(xiàn)為邊緣模糊的肺紋理增多,繼之出現(xiàn)斑片狀,以至融合成大片狀浸潤陰影,大片陰影中可見支氣管充氣征。
(責(zé)任編輯:余基 )
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