體位性眩暈應(yīng)該做哪些檢查
縱軸范圍位置的變化引起的眩暈,為體位性眩暈。有部分縱軸性眩暈是在起床或者是躺下過程中,在某一高度狀態(tài)出現(xiàn)眩暈,也為體位性眩暈。體位性眩暈是一種以陣發(fā)性眩暈發(fā)作為特點(diǎn)的疾病,一般認(rèn)為是微血管壓迫前庭神經(jīng)顱內(nèi)段,引發(fā)神經(jīng)纖維脫髓鞘所致。本病的確診應(yīng)排除其它典型的眩暈性疾病,如梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、偏頭痛性眩暈、前庭神經(jīng)元炎及半規(guī)管裂綜合癥等。
體位性眩暈的檢查
1、頭位性眼震檢查 :令患者坐床上,先仰臥垂頭位,觀察10秒無眩暈及眼震后,令坐起再觀察10秒,再令頭側(cè)向一方仰臥,觀察10秒,再仰臥垂頭向另一方,觀察10秒,每次變動(dòng)體位、坐起及躺倒均應(yīng)在3秒鐘內(nèi)完成,如在某體位時(shí)出現(xiàn)眼震,應(yīng)持續(xù)觀察30秒,如眼震持續(xù)不消失即為試驗(yàn)陽性。如右耳向下時(shí)旋轉(zhuǎn)眼震向右,眼向左側(cè)凝視則出現(xiàn)垂直性眼震,反復(fù)試驗(yàn)均為陽性,稱為非疲勞型;反之,反復(fù)測(cè)試不再出現(xiàn)眼震,稱為疲勞型。在不同頭位出現(xiàn)的眼震方向不變稱為定向型;如出現(xiàn)不同方向的眼震則稱為變向型。凡眼震在單向頭位出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較短,有潛伏期,定向型有疲勞反應(yīng)者,多是周圍性病變;反之多屬中樞性病變。視跟蹤及視動(dòng)等其他試驗(yàn)一般均正常。
2、冷熱變溫等前庭功能試驗(yàn)正常。
3、純音聽力測(cè)試多正常。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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