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良性顱內(nèi)高壓癥是怎么回事

2014-05-29 21:57:00      家庭醫(yī)生在線

良性顱內(nèi)高壓癥(benign intracranial hypertension),又稱原發(fā)性顱內(nèi)壓增高癥(primary intracranial hypertension),假腦瘤癥(pseudocerebri tumor),以顱內(nèi)壓增高為特征。常以頭痛起病,可同時伴有惡心、嘔吐等癥狀。由Quincke于1891年首先報道,病因至今不明。究其病因可有內(nèi)分泌及代謝障礙、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成、藥物及毒素等,也有原發(fā)性良性顱內(nèi)高壓,即原因不明者。

本病的發(fā)病機制尚不清楚,是在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展起來的顱內(nèi)高壓。至于引起顱壓增高的直接原因是由于腦實質(zhì)本身的腫脹,抑或是腦脊液變化所致現(xiàn)仍無定論,多數(shù)人認為是腦脊液吸收障礙所致,但證據(jù)不多。

Karahalios等(1996)發(fā)現(xiàn):所有良性顱內(nèi)壓增高癥的患者都有腦靜脈壓增高,在這種情況下腦脊液吸收受阻,可引起顱壓增高,但腦靜脈壓升高是顱內(nèi)壓增高的原因抑或是結(jié)果尚不清楚。在對良性顱內(nèi)高壓癥患者進行持續(xù)腦脊液監(jiān)護時發(fā)現(xiàn),腦脊液壓力存在著不間斷地、無規(guī)則地波動性升高,當壓力升高呈平臺狀持續(xù)20~30min后,會突然降至正常水平,就像把增加的CSF引流出去(Johnston與Paterson ,1974)。相當一部分患者據(jù)報道有月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),有些是孕婦,有些有內(nèi)分泌系統(tǒng)功能不調(diào),還有的服用過四環(huán)素、吲哚美辛、口服避孕藥或其他激素,也有報道與維生素A中毒有關。據(jù)推斷上述情況均與良性顱內(nèi)壓增高有關,但無實質(zhì)性證據(jù)。

(責任編輯:陸偉祥 )

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