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良性顱內(nèi)高壓癥的檢查與鑒別

2014-05-30 15:28:11      家庭醫(yī)生在線

本文向您詳細(xì)介良性顱內(nèi)高壓癥應(yīng)該做哪些檢查,常用的良性顱內(nèi)高壓癥檢查項(xiàng)目有哪些,良性顱內(nèi)高壓癥應(yīng)該如何鑒別診斷?良性顱內(nèi)高壓癥需做的檢查項(xiàng)目包括核磁共振成像(MRI)、血常規(guī)腦脊液檢查-化學(xué)檢查-蛋白質(zhì)檢查、血糖、血液電解質(zhì)檢查、頭顱平片、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、CT檢查。

良性顱內(nèi)高壓癥的檢查

1、腦脊液檢查 壓力一般均高于200mmH2O,CSF常規(guī)化驗(yàn)檢查多正常。

2、必要的有選擇性的檢查 依據(jù)可能的病因選擇血常規(guī),血電解質(zhì),血糖,免疫項(xiàng)目檢查,有鑒別診斷意義。

3、對(duì)慢性顱內(nèi)高壓綜合征,頭顱X線平片可發(fā)現(xiàn)蝶鞍,尤其是鞍背及前,后床突骨質(zhì)破壞或吸收;顱骨彌漫性稀疏變薄;腦回壓跡增多和加深。

4、對(duì)于那些具有顱內(nèi)壓增高的客觀體征或神經(jīng)系統(tǒng)檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)或臨床上高度懷疑顱內(nèi)壓增高的患者,應(yīng)早期行CT或MRI檢查。

良性顱內(nèi)高壓癥的鑒別

主要有硬膜靜脈竇隱性栓塞、彌漫性腦膠質(zhì)瘤病、癌性腦膜炎、肉芽腫性腦膜炎及微型腦動(dòng)脈畸形等。以上病變的主要特征是都能引起頭痛,視盤水腫,嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高,但在影像學(xué)檢查中無(wú)占位性病變可見,神經(jīng)體檢中無(wú)其他定位體征。腦硬膜靜脈竇栓塞(包括腦大靜脈栓塞)與良性顱內(nèi)壓增高癥在臨床上有時(shí)幾乎無(wú)法區(qū)別。但腦硬膜靜脈竇栓塞發(fā)病急,頭痛多位于頂部,并可有癲癇發(fā)生。注意MRI或增強(qiáng)對(duì)比CT時(shí)上矢狀竇的形狀有助于鑒別診斷。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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