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教您如何檢查急性蜂窩組織炎

2014-05-30 15:49:10      家庭醫(yī)生在線

急性蜂窩組織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性、彌漫性、化膿性感染。常見致病菌為溶血性鏈球菌和金黃葡萄球菌,少數(shù)由厭氧菌和大腸桿菌引起。近年隨著微生物學(xué)的發(fā)展和檢測手段的提高,厭氧菌感染和混合感染受到廣泛的重視。很多研究表明,厭氧菌感染和混合感染有明顯的增加趨勢。很多人即使患了這樣的病,可能也不知道到底是不是,主要原因就是不知道其檢查方法,所以,我們來看看這種病的檢查方法:

實驗室檢查:

1。外周血象

(1)白細胞計數(shù):一般感染時,白細胞計數(shù)>10×109/L升高。若白細胞計數(shù)>(20~30)×109/L,或<4 109="" l="">0.1%,或出現(xiàn)毒性顆粒時,應(yīng)警惕并發(fā)感染性休克和膿毒血癥。

(2)白細胞分類計數(shù):白細胞計數(shù)升高常伴有中性粒細胞升高。

2。糖尿病有關(guān)檢查

(1)空腹血漿葡萄糖測定:兩次測定空腹血糖均升高,應(yīng)考慮患糖尿病的可能。

(2)糖化血清蛋白:此試驗不受臨床血糖波動的影響,高于正常有助于糖尿病的診斷。

(3)糖化血紅蛋白:糖化血紅蛋白與血糖濃度呈正相關(guān),且為不可逆反應(yīng)。糖尿病時常高于正常的2~3倍。

3。細菌學(xué)檢查

(1)細菌培養(yǎng):對多發(fā)、反復(fù)感染者,可由膿腫直接抽取膿液進行細菌培養(yǎng),陽性結(jié)果有助于癤菌的診斷。

(2)藥物敏感性試驗:在膿液細菌培養(yǎng)的同時,行藥物敏感性試驗可為臨床藥物治療提供科學(xué)依據(jù)。

其他輔助檢查:

1。影像學(xué)檢查 有助于早期病種判斷,了解局部組織破壞程度。

(1)B型超聲:病灶局部組織結(jié)構(gòu)紊亂,中心部呈不均勻中低回聲影,周圍組織水腫明顯,邊界不清。

(2)X線片:口底、頜下、頸部蜂窩織炎蔓延引起縱隔膿腫時,可見縱隔增寬的高密度影像。

(3)CT:周圍組織水腫,中心部液化。捻發(fā)性蜂窩織炎可見有不同程度的皮下積氣及深部軟組織氣腫??v隔膿腫時,可見縱隔增寬的高密度影像。

2。動脈血氣與pH 有助于了解機體代謝狀況,及時發(fā)現(xiàn)酸堿失衡。

(責(zé)任編輯:梁土清 )

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