小兒中毒的治療方法有哪些
很多有嬰幼兒的家庭都習(xí)慣于在廚房、浴室等水槽的下面存放各類清潔劑,殊不知,這極容易導(dǎo)致孩子誤食。據(jù)統(tǒng)計,中毒已成為5歲以下兒童意外死亡的第二大原因。由于兒童天性好奇,喜歡用嘴巴去嘗試各種東西,他們比任何人都更容易誤食各種有害的東西,家庭中各類清潔用品、藥品、石油產(chǎn)品如汽油等均有可能成為兒童的中毒源。那么,小兒中毒的治療方法有哪些?
一、小兒鉛中毒
1。杜絕鉛繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)
對高血鉛和輕度中毒者的治療使其脫離鉛污染源,糾正兒童的不良習(xí)慣,給予營養(yǎng)膳食指導(dǎo),多食具有驅(qū)鉛的食物,如牛奶、金針菇、胡蘿h等。因誤服大量含鉛藥物造成中毒者,先催吐,并用1%硫酸鈉洗胃,繼之用胃管注入硫酸鈉15~20g,形成不溶性硫化鉛,然后再洗胃,清除沉淀出的硫化鉛。然后服用較大量牛乳或生蛋白,使剩余鉛質(zhì)成為不易溶解的鹽類,并可保護(hù)胃黏膜,再導(dǎo)瀉。
2。促進(jìn)鉛的排泄
常用的驅(qū)鉛療法有:
(1)0.5%依地酸的鈣鹽主要用CaNa2EDTA溶液加入5%葡萄糖,緩慢靜注,幼兒最大量1天不超過1g,持續(xù)2~3天,間歇5~10天為一療程,一般可用3~5個療程,以后根據(jù)病情,間隔3~6個月再驅(qū)鉛。應(yīng)用中注意查尿常規(guī)及腎功能,如有異常或無尿,應(yīng)即停藥。慢性中毒可用肌注,但不可口服。
(2)二巰丁二鈉(二巰基丁二酸鈉)效果與依地酸鈣鈉相同。
(3)急性中毒性腦病急性中毒性腦病或當(dāng)血鉛值超過800μg/L時,可用依地酸鈣鈉和二巰丙醇,不同部位肌注,持續(xù)5天。如癥狀減輕可單用二巰丙醇。上述藥物均須注意副作用。如病人無尿,立即停用依地酸鈣鈉。用二巰丙醇的過程中,勿同時應(yīng)用鐵劑。
(4)二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣,二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣(促排靈,CaNa3DTPA)排鉛效果亦好,可酌情應(yīng)用。
3。治療急性腹痛
用阿托品、山莨菪堿(654-2)、維生素K解除痙攣,可用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜注。
4。治療急性腦癥狀
用地西泮(安定)、苯巴比妥控制驚厥,20%甘露醇或50%葡萄糖降顱壓。液量控制在40~60ml/kg(相當(dāng)于800~1200ml/m2),維持水電解質(zhì)平衡。
二、小兒食物中毒
以對癥治療為主。食入大量毒物在6~8h以內(nèi)者可催吐、洗胃。選用針對腸道菌的抗生素,如氨芐西林、吡哌酸、慶大霉素口服、呋喃唑酮(痢特靈)、小檗堿(黃連素)等。
肉毒桿菌可給多價肉毒血清5萬U,肌內(nèi)注射,每6小時1次,連用2~3天。先作皮內(nèi)試驗(yàn)。要早用,超過48h后效果甚差。嬰兒不主張應(yīng)用。
糾正脫水、酸中毒,吸氧,降溫,有條件時應(yīng)監(jiān)護(hù),以防病情發(fā)展。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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