很多有嬰幼兒的家庭都習(xí)慣于在廚房、浴室等水槽的下面存放各類清潔劑，殊不知，這極容易導(dǎo)致孩子誤食。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中毒已成為5歲以下兒童意外死亡的第二大原因。由于兒童天性好奇，喜歡用嘴巴去嘗試各種東西，他們比任何人都更容易誤食各種有害的東西，家庭中各類清潔用品、藥品、石油產(chǎn)品如汽油等均有可能成為兒童的中毒源。那么，小兒中毒的檢查項(xiàng)目有哪些？

一、小兒鉛中毒

1。周圍血象

中度以上鉛中毒可有紅細(xì)胞和血紅蛋白減少、紅細(xì)胞嗜多染、點(diǎn)彩紅細(xì)胞增加，檢查熒光紅細(xì)胞為鉛中毒早期診斷有價(jià)值的方法之一，其標(biāo)準(zhǔn)是：1%以下為正常，2%～10%為輕度增加，超過10%為高，但非特異診斷法。

2。鉛測(cè)定

血鉛測(cè)定值一般達(dá)1.93μmol/L（30～50μg/dl）即有診斷意義。但因鉛離開血液較快，故此項(xiàng)檢查僅在急性中毒診斷時(shí)價(jià)值較大。一般兒童血鉛超過600μg/L，可出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀和體征；若血鉛水平持續(xù)高于400μg/L，即可有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)損害。尿鉛測(cè)定可作診斷參考，正常上限值為0.08mg/L。關(guān)于爽身粉的鉛檢查，可加少許醋酸，再滴1%碘化鉀溶液，如出現(xiàn)金黃色，即為含有鉛。

3。驅(qū)鉛試驗(yàn)

對(duì)有鉛接觸史而無(wú)明顯癥狀的患兒，尿鉛測(cè)定正常，可作驅(qū)鉛試驗(yàn)。一般用依地酸鈣500mg/m2單次肌注，收集其后8h的尿，測(cè)尿鉛，若對(duì)于所注入的每mg依地酸鈣之尿鉛排出量大于1μg，則提示患者血鉛濃度超過550μg/L。

4。卟啉測(cè)定

尿糞卟啉定量法較可靠，其正常值上限為<0.15mg/L。Benson和Chisolm設(shè)計(jì)的尿糞卟啉定性試驗(yàn)比較簡(jiǎn)單，可檢出血鉛量超過1mg/L的患兒。紅細(xì)胞原卟啉明顯增加（正常值<400μg/L紅細(xì)胞或<3μg/g血紅蛋白）。

5。紅細(xì)胞δ-氨基乙酰丙酸脫氫酶（δ-ALAD）和尿δ-氨基乙酰丙酸（δ-ALA）的檢測(cè)

只作為研究大氣中鉛污染的指標(biāo)，不適合作鉛中毒的診斷指標(biāo)。我國(guó)現(xiàn)訂尿δ-ALA的正常上限為6mg/L，排出量增加與鉛中毒程度明顯相關(guān)，其對(duì)鉛中毒的診斷價(jià)值與尿糞卟啉大致相似。

6。腦脊液檢查

腦脊液壓力可高達(dá)58.8～78.4kPa（600～800mmH2O），蛋白量高，白細(xì)胞正常，偶達(dá)0.03×10/L（30/mm3），多數(shù)為淋巴細(xì)胞，糖正常。

7.X線檢查

患兒長(zhǎng)骨干骺端出現(xiàn)密度增加，呈一白色帶，比佝僂病恢復(fù)期所見者寬大而顯著。鉍、磷大量沉著于骨端，亦能出現(xiàn)同樣的白影，但很少見。

8。其他檢查

患兒糞便偶見鮮血或潛血，是由于大量鉛質(zhì)刺激腸道所致。此外血糖往往增加。

二、小兒食物中毒

嘔吐物或大便培養(yǎng)可有細(xì)菌或真菌，肉毒桿菌中毒時(shí)，將可疑食物的浸出液注射給小白鼠或豚鼠，如含肉毒桿菌的外毒素則動(dòng)物迅速癱瘓而死亡；將食物浸出液加熱100℃，30min后做同樣實(shí)驗(yàn)，動(dòng)物不死，以此證明。

輔助檢查提供直接的中毒證據(jù)較少。

1.X線檢查：部分中毒可通過X線照片輔助診斷或了解中毒后的并發(fā)癥。

2。心電圖，腦電圖等檢查 心電圖，腦電圖等輔助檢查可作為判斷病情和預(yù)后的參考指標(biāo)。