震顫不一定是帕金森 治療前需先明確
帕金森病的話,近年來(lái)是越來(lái)越常見(jiàn)了。很多人雖然聽(tīng)過(guò),但是也不是很了解。作為帕金森病最典型的癥狀-震顫,很多人都以為,震顫就是帕金森,帕金森就會(huì)出現(xiàn)震顫,其實(shí)這樣并不是。并不是所有的震顫的出現(xiàn),都是帕金森引起的,具體的我們來(lái)看看下面的介紹??赐?,相信你就會(huì)明白的。
帕金森病中,多數(shù)患者就是以震顫為首發(fā)癥狀的,一般會(huì)先從某側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始出現(xiàn)震顫,隨病情發(fā)展,在逐漸擴(kuò)展到其他部位,嚴(yán)重者,還可累及下頜、唇、舌和頭部。等部位。
帕金森病的震顫是靜止性震顫。舉個(gè)例子,好比如我們?cè)诳措娨暤臅r(shí)候,肢體換不自覺(jué)的顫抖,當(dāng)變換位置的時(shí)候,顫抖的情況會(huì)停止或減輕,所以這也就是為什么它又被稱之為靜止性震顫的原因。
而且,它在患者休息的時(shí)候,癥狀可以得到緩解或消失,在患者精神處于緊繃、激動(dòng)、煩躁的時(shí)候,會(huì)加劇。此外,它還有一個(gè)特點(diǎn),那就是節(jié)律性,每秒震動(dòng)的頻率是一樣的。這點(diǎn)可以很好的幫助我們區(qū)分其它的疾病。
如甲狀腺功能亢進(jìn),它也會(huì)出現(xiàn)震顫的情況,但是是雙肢體同時(shí)出現(xiàn)的細(xì)震顫,頻率快,尚伴有心率快、疲乏無(wú)力、多食易餓、消瘦以及多汗怕熱等癥狀。帕金森病的震顫多從身體的一側(cè)開(kāi)始,隨時(shí)間流逝,病情發(fā)展,數(shù)年后另一側(cè)才會(huì)被波及。這也是可以作為與其他疾病引起震顫進(jìn)行區(qū)分的一個(gè)特點(diǎn)。
此外,還有一點(diǎn)也可以證明肢體震顫不一定是帕金森病。按照震顫是肢體活動(dòng)狀態(tài)的行為學(xué)有兩種分類(lèi):如有一些人的肢體一般情況下不震顫,但在拿東西的時(shí)候,如用筷子夾食物或端杯子喝水的時(shí)候出現(xiàn)震顫,這在醫(yī)學(xué)上叫動(dòng)作性震顫,與帕金森病的靜止性震顫是完全不同的,如果沒(méi)有其它的癥狀,一般是原發(fā)性震顫,用左旋多巴治療是無(wú)效的,但飲酒后可使病情減輕,對(duì)β受體阻滯劑—心得安有效。此類(lèi)震顫通常有家族史,除了震顫,沒(méi)有肢體僵直或動(dòng)作遲緩等其他運(yùn)動(dòng)癥狀;而且震顫在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)是穩(wěn)定的。
震顫的治療:多巴胺類(lèi)藥物對(duì)帕金森病的震顫有效,對(duì)于震顫明顯且年齡較輕的患者可以首先選用抗膽堿能藥物,如安坦,或DR受體激動(dòng)劑如森福羅,泰舒達(dá)等。對(duì)于藥物難治的帕金森病震顫,單側(cè)癥狀可以做毀損手術(shù)或DBS手術(shù),對(duì)于雙側(cè)癥狀,尤其是頭面部的震顫,要做雙側(cè)的腦深部電刺激。
另外,不論是什么原因?qū)е碌恼痤?,如家族性震顫,腦外傷,腦梗塞后的震顫等,都可以通過(guò)立體定向手術(shù)治療,可以取得很好治療效果。
(責(zé)任編輯:馬小月 )
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