當(dāng)面對(duì)疼痛時(shí)，人類(lèi)總顯得很脆弱，平時(shí)不小心的磕碰就會(huì)讓我們叫苦不迭，更不要提針扎、刀割般的疼痛了。然而當(dāng)患上了三叉神經(jīng)痛，這種疼痛就會(huì)時(shí)不時(shí)的發(fā)作，患者往往痛的吃不下飯，睡不著覺(jué)，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。

如何區(qū)分是“牙疼”還是“三叉神經(jīng)痛”

大約一年前，93歲的方婆婆在喝水、吃飯的時(shí)候，時(shí)不時(shí)出現(xiàn)右側(cè)面部的疼痛，疼痛時(shí)像被針扎一樣，持續(xù)十余秒后便自行緩解。

起初婆婆和家人以為是牙疼的老毛病發(fā)作了，但經(jīng)過(guò)一定的口腔治療，疼痛并沒(méi)有得到緩解，并且半年內(nèi)發(fā)作頻率逐漸增高，由原來(lái)的的幾天發(fā)作一次發(fā)展到一天幾十次，持續(xù)時(shí)間也由數(shù)秒變?yōu)榱藬?shù)十秒，疼痛感覺(jué)由針扎感變?yōu)榈陡罡校藭r(shí)的婆婆吃飯、走路、說(shuō)話都會(huì)疼痛，三個(gè)小時(shí)都痛的喝不下一碗粥，整個(gè)人消瘦了10公斤。

后來(lái)到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診時(shí)，醫(yī)生診斷其為“三叉神經(jīng)痛”，婆婆這才知道了一年來(lái)疼痛的真正原因。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科楊超(專(zhuān)家預(yù)約)教授表示，三叉神經(jīng)痛常表現(xiàn)為面部的發(fā)作性疼痛，在臨床上被誤診為牙疼的情況也比較多見(jiàn)，雖然兩者在疼痛部位上有交叉，但也存在著疼痛發(fā)作的區(qū)別。一般牙疼是持續(xù)性疼痛，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)消失，而三叉神經(jīng)痛則是脈沖性的疼痛，一般疼痛發(fā)作數(shù)十秒到一兩分鐘后會(huì)自行緩解，過(guò)段時(shí)間疼痛又會(huì)再次發(fā)作。

顯微血管減壓術(shù)治好婆婆三叉神經(jīng)痛

由于口服藥物治療效果不佳，婆婆在醫(yī)生的推薦下來(lái)到了神經(jīng)外科進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家一系列的評(píng)估和討論，排除了手術(shù)禁忌癥后，楊超教授為她開(kāi)展了“右側(cè)三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)”，術(shù)后麻醉清醒，婆婆即刻感覺(jué)疼痛的消失，術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥，飲食也回歸了正常，順利的康復(fù)出院。

楊超教授為方婆婆開(kāi)展手術(shù)

據(jù)了解，顯微血管減壓術(shù)是一種微創(chuàng)的開(kāi)顱手術(shù)。說(shuō)起開(kāi)顱手術(shù)，很多人可能會(huì)擔(dān)心手術(shù)的安全性，但它其實(shí)是一種安全有效的治療方法，也是三叉神經(jīng)痛的治本之法。楊超教授介紹，顯微血管減壓術(shù)只需要在耳后做一個(gè)五、六公分左右的切皮，然后在顱骨開(kāi)一個(gè)指甲大小的孔洞，利用顯微鏡觀察，并將墊片植入在血管和受摩擦的神經(jīng)之間，從而避免神經(jīng)摩擦而引發(fā)的電刺激。這種手術(shù)方法造成的創(chuàng)傷小，見(jiàn)效快，能從病理上根治三叉神經(jīng)痛。

患者術(shù)后創(chuàng)口愈合

雖然顯微血管減壓術(shù)在治療效果顯著，但也有著一定的禁忌癥。該手術(shù)需要從耳后乳突的位置打孔，如果患者的氣房比較發(fā)達(dá)，則可能需要打開(kāi)氣房，術(shù)后再用骨蠟修復(fù)填充，而這一過(guò)程有可能導(dǎo)致氣房空間的縮小，影響聲音接收的共振能力，有時(shí)會(huì)造成患者的聽(tīng)力下降。所以如果患者發(fā)病側(cè)的對(duì)側(cè)耳朵沒(méi)有聽(tīng)力或是聽(tīng)力不佳，則不太適合該手術(shù)。

此外，治療三叉神經(jīng)痛還有一些伽馬刀、射頻以及球囊壓迫等方法，但相比于顯微血管減壓術(shù)，此類(lèi)方法主要是通過(guò)破壞神經(jīng)功能，麻痹遠(yuǎn)端的感覺(jué)來(lái)消除疼痛感，并沒(méi)有得到病理的修復(fù)，很多患者往往會(huì)出現(xiàn)面麻、皰疹以及咀嚼功能下降等并發(fā)癥；另外顯微血管減壓術(shù)的復(fù)發(fā)率較低，十年內(nèi)復(fù)發(fā)率只有8%，而這類(lèi)療法的復(fù)發(fā)幾率要高出很多，很多患者可能需要反復(fù)治療。因此，這類(lèi)療法只是三叉神經(jīng)痛的治標(biāo)之法。

控制血壓有利于預(yù)防三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)就好比電線，當(dāng)電線長(zhǎng)期受到摩擦膠皮損壞后，就會(huì)出現(xiàn)異常放電，對(duì)電路造成破壞，三叉神經(jīng)痛的原理也是如此，如果血管長(zhǎng)期摩擦三叉神經(jīng)，也會(huì)引起大腦受到電刺激，從而產(chǎn)生疼痛。

楊超教授提醒道，三叉神經(jīng)痛的發(fā)病跟血管的摩擦有著直接聯(lián)系，積極的預(yù)防高血壓以及動(dòng)脈硬化，能夠減少血管對(duì)神經(jīng)的摩擦力，在一定程度上能夠預(yù)防三叉神經(jīng)痛。同時(shí)，三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)也會(huì)引起血壓的升高，造成血壓的不穩(wěn)定，有些三叉神經(jīng)痛的患者也需要服用降壓藥控制血壓。

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