經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影不用開(kāi)刀，創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥較少，在臨床上十分受患者的歡迎，已經(jīng)成為當(dāng)今胰膽疾病重要的治療手段。很多患有膽胰疾病的患者在進(jìn)行臨床治療時(shí)，都會(huì)采用經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影，但是還有很多患者對(duì)這種治療手段了解甚少。針對(duì)經(jīng)內(nèi)鏡逆行性膽胰管造影的相關(guān)問(wèn)題，就請(qǐng)陽(yáng)江市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師林永良詳細(xì)為我們做出解答。

什么是經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影？

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影是使用十二指腸鏡通過(guò)食道、胃腔進(jìn)入十二指腸降部。十二指腸降部有解剖位置叫十二指腸乳頭，十二指腸乳頭是膽汁和胰液從膽管進(jìn)入腸管的通道。我們可以通過(guò)十二指腸鏡找到通道，從通道深入些器械，如取血管、支架或造影套管，可以明確膽管或者胰管病變。

內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影檢查時(shí)痛苦嗎？

內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影檢查時(shí)會(huì)適當(dāng)給鎮(zhèn)靜、止痛藥物，是不會(huì)有痛苦癥狀的，如安定、度冷丁、6542，防止病人在過(guò)程中躁動(dòng)或痛苦。手術(shù)過(guò)程30-60分鐘左右，在這個(gè)過(guò)程中患者一般可以耐受、可以配合。如果病人存在其它風(fēng)險(xiǎn)因素，手術(shù)時(shí)間上比較長(zhǎng)，在麻醉下做也是沒(méi)問(wèn)題。      

經(jīng)內(nèi)經(jīng)逆行膽胰管造影并不是所有患者都能夠適用，對(duì)于嚴(yán)重心肺腎功能不全的患者，對(duì)碘造影劑過(guò)敏的患者不能夠使用。除此之外，再采用經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影時(shí)，臨床醫(yī)生一定要嚴(yán)格的把握手術(shù)的適應(yīng)癥，盡量減少手術(shù)操作帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于需要行十二指腸乳頭切開(kāi)的病人，應(yīng)該在一周前停用抗血小板藥物和抗凝藥物，在手術(shù)前檢測(cè)血小板和凝血指標(biāo)，提高手術(shù)的成功率。在手術(shù)之后需要常規(guī)使用抗生素，防止感染發(fā)生，密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，有無(wú)發(fā)熱、腹痛、嘔吐、黑便等情況發(fā)生。