痛風(fēng)根據(jù)疾病發(fā)作特征可以分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩種類型，其主要特征為出現(xiàn)高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶、沉積等所導(dǎo)致的急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石，較為嚴(yán)重的患者還會(huì)表現(xiàn)出關(guān)節(jié)畸形、功能障礙等癥狀。關(guān)于痛風(fēng)的檢查和急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療，下面有請(qǐng)廣東省第二中醫(yī)院副主任醫(yī)師莫偉來進(jìn)行回答。

痛風(fēng)要做哪些檢查？

懷疑痛風(fēng)的患者應(yīng)首先檢查尿酸，包括尿酸的排泄率、清除率等。其次是腎功能，包括血肌酐、內(nèi)生肌酐清除率、尿蛋白等。尿酸與伴發(fā)癥狀和身體狀況有關(guān)，所以C-反應(yīng)蛋白、血沉、血常規(guī)、血脂、胰島素、血糖、肝功等也應(yīng)檢查。另外輔助檢查，如X光，可判斷關(guān)節(jié)有無受到侵襲等。

老人痛風(fēng)腳腫怎么辦？

老人痛風(fēng)腳腫首先要用藥物進(jìn)行控制。年長(zhǎng)的患者除痛風(fēng)外，還可能合并有其他疾病，如下肢動(dòng)脈硬化閉塞導(dǎo)致的局部壞疽也會(huì)疼痛。另外靜脈血栓引起的局部回流不暢、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，都可能出現(xiàn)局部的紅腫熱痛。若老人出現(xiàn)局部單側(cè)下肢的紅腫熱痛，且在6到12小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，或伴有發(fā)熱，高度懷疑是痛風(fēng)導(dǎo)致。建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以免耽誤病情。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎如何治療？

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可通過秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作伴有局部的紅腫熱痛，主要機(jī)理是由于人體白細(xì)胞在吞噬痛風(fēng)結(jié)晶時(shí)，出現(xiàn)誘發(fā)炎癥的反應(yīng)，釋放出大量炎癥因子，造成局部關(guān)節(jié)腫脹疼痛。常用秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等藥物來抑制炎癥。建議患者盡早治療，切不可自行用藥，以免耽誤病情，急性拖成慢性，增加反復(fù)發(fā)作的幾率，誘發(fā)其他不適。

痛風(fēng)患者的治療主要目的為降低血尿酸水平，預(yù)防再次急性發(fā)作。所以出現(xiàn)急性痛風(fēng)可以先選用非甾類抗炎藥進(jìn)行治療，比如雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀、塞來昔布、美洛昔康等，但需要做到隨時(shí)的用藥監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)任何不良狀況需及時(shí)停止服用并送往醫(yī)院檢查。