許多網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)自己有口腔潰瘍后，都在暗自擔(dān)憂自己是不是患了白塞氏病。但其實口腔潰瘍在臨床上非常多見，病因也很多，是指口腔里的皮膚黏膜病變，可以發(fā)生在頰粘膜、嘴唇，上顎和舌部。而白塞氏病只是一種少見疾病。因此，大家也不需要太擔(dān)心，不是出現(xiàn)口腔潰瘍就是白塞氏病。針對這個問題，我們邀請了南方醫(yī)科大學(xué)皮膚科醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科主任韓光明與大家分享口腔潰瘍的病因。

口腔潰瘍的常見原因有哪些？

口腔潰瘍是臨床上非常多見的癥狀，針對普通的口腔潰瘍，韓光明教授總結(jié)出六大病因：

1.口腔黏膜的物理損傷：物理損傷是導(dǎo)致口腔潰瘍比較常見的原因，如刷牙牙刷不合適或刷牙過度，吃過熱或過硬食物，有時是自己咬到自己的頰粘膜等導(dǎo)致。

2. 飲食相關(guān)：一些人出現(xiàn)口腔潰瘍可能與一些飲食有關(guān)，如食用辛辣和刺激性大的食物，如辣椒、蔥和大蒜有關(guān)。也有的人食用花生米、巧克力、奶酪、西紅柿、草莓、杏仁和飲咖啡等也出現(xiàn)口腔潰瘍，這可能與過敏有關(guān)。

3.維生素缺乏：由于長期飲食搭配不均，如吃蔬菜水果過少，導(dǎo)致體內(nèi)維生素B12或葉酸的缺乏，導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生和復(fù)發(fā)。

4. 焦慮、生活壓力和熬夜睡眠不足：焦慮、生活壓力和熬夜睡眠不足與許多健康問題都有關(guān)系，口腔潰瘍也不例外。韓光明教授指出，目前認(rèn)為過分的焦慮、生活壓力或熬夜睡眠不足降低了人體免疫力從而引起口腔潰瘍。一些相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在學(xué)生考試期間，發(fā)生口腔潰瘍學(xué)生的比例明顯增高。

5. 體內(nèi)激素水平的改變：臨床上也觀察到一些女性在月經(jīng)期間會出現(xiàn)口腔潰瘍，這與女性月經(jīng)期間的激素水平變化有關(guān)，月經(jīng)期間是雌激素水平下降，而孕激素水平升高。這些口腔潰瘍在月經(jīng)結(jié)束后自動好轉(zhuǎn)，但會出現(xiàn)周期性復(fù)發(fā)。

6.藥物的副作用：有一些治療其他疾病的藥物也會引起口腔潰瘍，如非甾體抗炎藥物、β受體阻斷藥、免疫抑制藥物如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺和環(huán)孢素等。

哪些疾病會伴隨口腔潰瘍？

除了一般性口腔潰瘍，口腔潰瘍也會伴隨著一些疾病發(fā)生：

1.乳糜瀉：乳糜瀉（Celiac disease）也稱為麩質(zhì)敏感性腸病，是一種與麩質(zhì)攝入有關(guān)的消化系統(tǒng)疾病。當(dāng)攝入含有麩質(zhì)的食物后，小腸粘膜會發(fā)生一種免疫反應(yīng)導(dǎo)致腹脹、腹瀉和體重下降，最近的研究也發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有時是乳糜瀉患者的唯一癥狀。

2.炎癥性腸?。貉装Y性腸病包括克羅恩?。–rohn's disease）和潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis），這兩種疾病屬于消化系統(tǒng)的自身免疫性疾病，可導(dǎo)致嚴(yán)重的腹部疼痛、腹瀉、營養(yǎng)不良，口腔潰瘍只是消化道潰瘍的一部分。

3. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：紅斑狼瘡（lupus）是一種風(fēng)濕免疫性疾病，典型的臨床表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、口腔潰瘍、頭發(fā)脫落、關(guān)節(jié)腫痛，實驗室檢查抗核抗體陽性等?？谇粷兪羌t斑狼瘡一種常見的臨床癥狀，大約40%患者會出現(xiàn)，與其他原因引起的口腔潰瘍不同，紅斑狼瘡引起的口腔潰瘍通常是無痛性或輕度疼痛性口腔潰瘍。

4.白塞氏?。喊兹喜。˙ehcet's disease），也稱為白塞氏綜合征（Behcet's syndrome貝赫切特綜合征）是一種比較少見的風(fēng)濕免疫性疾病，屬系統(tǒng)性血管炎的一種，其主要的病理變化是全身血管系統(tǒng)的慢性炎癥。這種病引起的口腔潰瘍，通常是痛性口腔潰瘍，目前被作為診斷白塞氏病的最基本的必須具備的條件。

發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍，何時需要看醫(yī)生？

口腔潰瘍是一種自限性疾病，韓光明教授告訴編輯，大多數(shù)口腔潰瘍經(jīng)過自我調(diào)整，一般都會在一兩個星期時間內(nèi)，自動好轉(zhuǎn)或恢復(fù)。

盡管不是所有的口腔潰瘍都是白塞氏病，但也不能掉以輕心，韓光明教授提醒，當(dāng)出現(xiàn)下列情況時，應(yīng)及時就醫(yī)：

1. 不能解釋原因的口腔潰瘍；

2. 出現(xiàn)比較大的口腔潰瘍；

3. 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，口腔潰瘍比較容易復(fù)發(fā)；

4. 持續(xù)性口腔潰瘍，一般持續(xù)三周以上不見好轉(zhuǎn)；

5. 疼痛癥狀比較嚴(yán)重，影響到吃飯和飲水；

6. 伴發(fā)其他癥狀，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛，皮膚表現(xiàn)等。

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