到醫(yī)院就診過的風(fēng)濕免疫性疾病患者，可能很多人都聽醫(yī)生說(shuō)過生物制劑藥物，甚至還有不少患者朋友使用過、正在使用或打算使用生物制劑。生物制劑到底是一種什么藥物？什么時(shí)候該使用？有無(wú)副作用？很多人可能還不太了解。針對(duì)這些問題，南方醫(yī)科大學(xué)皮膚科醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任韓光明教授為大家解答生物制劑藥物的具體情況。

什么是生物制劑？有哪些種類？

韓光明教授介紹，人體免疫系統(tǒng)是一個(gè)包含許多細(xì)胞和蛋白分子的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，系統(tǒng)中的每一種細(xì)胞和每一種蛋白分子都擁有一些生理功能。風(fēng)濕免疫性疾病正是這些細(xì)胞和蛋白分子出現(xiàn)異常而發(fā)生疾病的。生物制劑就是專門針對(duì)這些細(xì)胞或蛋白分子，通過干擾它們的功能而起到治療作用，這些生物制劑一般都是通過活的生物體內(nèi)來(lái)產(chǎn)生。

根據(jù)生物制劑作用的方式和靶點(diǎn)的不同，韓光明教授指出，生物制劑藥物一般可分為下列幾種類型：

1.B細(xì)胞抑制劑：B細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中最重要的細(xì)胞之一，它參與免疫系統(tǒng)的體液免疫，負(fù)責(zé)產(chǎn)生免疫球蛋白。有些自身免疫病出現(xiàn)B細(xì)胞的過度活化，可使用這類生物制劑。

2.T細(xì)胞抑制劑：T細(xì)胞也是免疫系統(tǒng)中最重要的細(xì)胞之一，它參與免疫系統(tǒng)的細(xì)胞免疫，負(fù)責(zé)產(chǎn)生細(xì)胞因子和進(jìn)攻外來(lái)微生物。有些自身免疫病出現(xiàn)T細(xì)胞的過度活化，可使用這類生物制劑。

3.腫瘤壞死因子（Tumor necrosis factor，TNF）拮抗劑：這種生物制劑主要的靶點(diǎn)是腫瘤壞死因子，一種免疫系統(tǒng)的細(xì)胞因子，激發(fā)炎癥反應(yīng)。

4.白介素-1（Interleukin-1）拮抗劑：這種生物制劑主要的靶點(diǎn)是白細(xì)胞介素-1，也是一種免疫系統(tǒng)的細(xì)胞因子，激發(fā)炎癥反應(yīng)。

5.白介素-6（Interleukin-6）拮抗劑：這種生物制劑主要的靶點(diǎn)是白細(xì)胞介素-6，也是一種免疫系統(tǒng)的細(xì)胞因子，激發(fā)炎癥反應(yīng)。

6.白介素-17（Interleukin-17）拮抗劑：這種生物制劑主要的靶點(diǎn)是白細(xì)胞介素-17，也是一種免疫系統(tǒng)的細(xì)胞因子，激發(fā)炎癥反應(yīng)。

7.JAK（Janus kinase）抑制劑：Janus激酶是一種參與免疫反應(yīng)的激酶，抑制這種酶可降低免疫反應(yīng)。

什么時(shí)候需要使用生物制劑？

生物制劑雖好，但韓光明教授告訴編輯：“目前來(lái)說(shuō)，生物制劑是一類比較昂貴的藥物，在國(guó)外一般由商業(yè)健康保險(xiǎn)覆蓋，而國(guó)內(nèi)好多生物制劑醫(yī)療保險(xiǎn)不覆蓋，需要個(gè)人支付。”

因此韓光明教授建議，一般建議患者經(jīng)過規(guī)范的傳統(tǒng)藥物治療無(wú)效或效果不佳時(shí)，再考慮使用生物制劑。但如果患者朋友追求起效快，效果好，又有經(jīng)濟(jì)承受能力時(shí)，也可早期使用。

生物制劑有哪些副作用？

對(duì)許多人來(lái)說(shuō)，尤其對(duì)傳統(tǒng)藥物無(wú)效的患者，生物制劑藥物給他們帶來(lái)了治療疾病的新希望。然而這種改變生活的藥物也會(huì)帶來(lái)一些副作用。韓光明教授指出，一般這些藥物是皮下注射，有的患者會(huì)出現(xiàn)注射部位的反應(yīng)，如疼痛，過敏反應(yīng)等，治療后有的患者也會(huì)出現(xiàn)感冒樣的癥狀。最為重要的副作用是免疫系統(tǒng)的抑制，降低患者的抵抗力，容易伴發(fā)感染，如帶狀皰疹等，這是藥物本身的作用機(jī)理引起的。

但瑕不遮瑜，“生物制劑代表醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的最前沿，一般能提供最有效的治療方式，尤其是對(duì)使用傳統(tǒng)藥物無(wú)效的患者和目前還沒有有效治療方法的疾病?！?/p>

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