甲狀腺結(jié)節(jié)的患者在生活中主要分為兩類(lèi)，一類(lèi)是沒(méi)有任何癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，在體檢或其他檢查中偶然發(fā)現(xiàn)存在甲狀腺結(jié)節(jié)；另一類(lèi)是癥狀比較明顯的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，包括出現(xiàn)咽喉部的疼痛，甲狀腺的腫大等。這兩類(lèi)甲狀腺結(jié)節(jié)都需要及時(shí)的進(jìn)行檢查，確定疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，為進(jìn)一步提升對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的認(rèn)識(shí)，針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的易患病人群，甲狀腺結(jié)節(jié)不治療的后果，以及甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺的目的，我們特邀請(qǐng)南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院主任醫(yī)師張彤為我們一一解讀。

哪些人群更容易得甲狀腺結(jié)節(jié)？

如果是在碘缺乏區(qū)，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率是會(huì)高的。診斷甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)做體格檢查和超聲檢查，如果患者在體格檢查中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步通過(guò)超聲檢查來(lái)確診。此外，在所有影像檢查中，超聲檢查最適合診斷甲狀腺結(jié)節(jié)，比CT和磁共振的效果好。

甲狀腺結(jié)節(jié)不治療會(huì)帶來(lái)什么后果？

絕大部分良性結(jié)節(jié)患者只需隨訪(fǎng)，不需治療。有些患者隨訪(fǎng)過(guò)程中結(jié)節(jié)無(wú)任何變化，只需定期檢查即可，建議每年做一次超聲。個(gè)別患者在隨訪(fǎng)過(guò)程中結(jié)節(jié)變大，會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，如聲音嘶啞或呼吸有梗阻感；年輕女子結(jié)節(jié)如果變大，會(huì)影響美觀(guān)，這種就需要進(jìn)行治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺的目的是什么？

細(xì)針穿刺的主要目的是評(píng)估結(jié)節(jié)的良惡性。超聲可將結(jié)節(jié)進(jìn)行分類(lèi)，包括一類(lèi)二類(lèi)三類(lèi)四類(lèi)五類(lèi)，三類(lèi)結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)大概為5%，五類(lèi)大概為50%-70%，這時(shí)需做細(xì)針穿刺，來(lái)進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的良惡性，因此細(xì)針穿刺是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的金指標(biāo)。

甲狀腺結(jié)節(jié)的易患病人群和甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病因素有關(guān)，遺傳因素，環(huán)境因素，飲食因素，都有可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的形成，根據(jù)最新的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，碘缺乏的地區(qū)，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率會(huì)更高。在臨床上如果甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)有任何癥狀，一般不建議治療，只需要定期的檢查，密切關(guān)注疾病的發(fā)展趨勢(shì)，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)的治療。