心肌病是一種非血管性的心臟病，根據(jù)心肌病能否找到確切的致病因素，可分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病一般來說具體原因不明，可以進(jìn)一步分為擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病及限制性心肌病等等，其中以擴(kuò)張型心肌病在臨床中最為多見。針對擴(kuò)張型心肌病的一系列相關(guān)問題，今天我們邀請到了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院副主任醫(yī)師程允就為我們做專項解讀。

原發(fā)性心肌病包括什么？

原發(fā)性心肌病包括：

1、擴(kuò)張型心肌??；

2、肥厚型心肌病；

3、限制型心肌?。?/p>

4、致心律失常性右室心肌病。

擴(kuò)張性心肌病需要做哪些檢查？

擴(kuò)張型心肌病檢查包括幾個方面：

1、心衰指標(biāo)，即NT-proBNP，明確心衰指標(biāo)的上升情況及下降情況；

2、心電圖；

3、心臟彩超；

4、當(dāng)還未明確擴(kuò)張型心肌病診斷的時候，可以行冠脈造影，明確是否由缺血性心肌病引起。

擴(kuò)張型心肌病怎樣鑒別診斷？

擴(kuò)張型心肌病的鑒別診斷，主要是跟已知病因的心肌病相鑒別，比如冠心病引起的心衰；此外，還需與肥厚型心肌病、限制型心肌病、甲亢型心肌病、圍產(chǎn)期心肌病、酒精性心肌病等心肌病相鑒別。擴(kuò)張型心肌病發(fā)展到晚期，可導(dǎo)致右室心衰，誘發(fā)胃腸道淤血，引起消化不良，因此容易引起腹脹、腹瀉甚至腹痛等情況。

心電圖對于擴(kuò)張性心肌病來說，不具有特異性，超聲心動圖或冠脈造影等可以確診。雖然說擴(kuò)張型心肌病沒有明確的病因，但是疾病發(fā)作后也要積極尋找可疑的病因并給予相應(yīng)的有效治療，同時要控制感染，并嚴(yán)格戒煙、戒酒，否則隨著疾病的進(jìn)展會造成心室功能的進(jìn)一步下降，逐漸出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。另外需要提醒各位朋友要少喝酒，雖然每天少量飲酒，對心臟的毒害作用較小。但是如果長期每天大量酗酒，這種情況可以導(dǎo)致酒精性心肌病，因為乙醇本身對心肌也是有毒害作用。