痛風(fēng)的起病有的是隱匿起病，但也可急性起病，在痛風(fēng)的急性發(fā)作期，患者一定要絕對臥床，減少體力活動，并要抬高患肢以促進回心血量和保證腎臟的灌注，并迅速給予秋水仙堿口服，秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的非常有效的藥物。在痛風(fēng)的治療使用碳酸氫鈉等堿性藥物可能會造成代謝性堿中毒，故不作為首選藥物。針對痛風(fēng)藥物治療的一系列相關(guān)問題，今天我們邀請到了廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院副主任醫(yī)師儲永良為我們做專項解讀。

痛風(fēng)急性發(fā)作如何緩解疼痛？

急性發(fā)作期痛風(fēng)患者，緩解疼痛的方法有：

1、服用一些抗炎止痛藥物，包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿、激素，這些藥物控制不住時，會考慮使用生物制劑。

2、注意休息，避免活動，可以將疼痛的肢體抬高。

3、中藥外敷、放血、針灸、冰敷等方法，可以幫助緩解急性炎癥發(fā)作的癥狀。

痛風(fēng)急性發(fā)作鎮(zhèn)痛藥如何使用？

選擇鎮(zhèn)痛藥的方法有：

1、根據(jù)痛風(fēng)發(fā)作的疼痛程度及腫脹程度選擇。

2、根據(jù)個體化差別選擇。有些患者服用了秋水仙堿后，會引起腹瀉、轉(zhuǎn)氨酶升高等情況，可以不選擇這種藥物。有些患者服用抗炎止痛藥物后，會引起消化道潰瘍、出血、穿孔等癥狀，如果既往有胃潰瘍等疾病的患者，應(yīng)盡量避免。

痛風(fēng)時碳酸氫鈉片可配合非甾類抗炎藥用嗎？

碳酸氫鈉可以配合非甾體抗炎藥一同服用，但也可能增加人體內(nèi)的鈉鹽，導(dǎo)致血容量增加，血壓升高。另外，碳酸氫鈉還容易導(dǎo)致腹脹、排氣增多等癥狀，因此并不適合所有人。當(dāng)痛風(fēng)合并腎損傷，出現(xiàn)肌酐升高或腎結(jié)石時，可以使用碳酸氫鈉。如果不符合上述情況，且尿液的ph值偏高，就不建議使用。

痛風(fēng)的急性發(fā)作期要盡早使用秋水仙堿或非甾體類抗炎藥，如果這兩種藥物都不能起效，或患者對這兩種藥物過敏時，可以使用糖皮質(zhì)激素來進行短程治療。急性期的治療原則，主要是消除炎癥。在疾病的緩解期主要的治療原則，是保證尿酸維持在正常水平，可以使用一些可促進尿酸排泄的藥物或可以抑制尿酸生成的藥物。