131治療又稱碘131治療。指的是用放射性碘131釋放射線，使功能性甲狀腺組織減少，甲狀腺內(nèi)的抗體生成減少。碘131治療是選擇性破壞甲狀腺組織，不會(huì)傷及周圍組織，療效是比較好的，而且不易復(fù)發(fā)。比較適用于25歲以上，但是患者往往對(duì)這種治療方式不是很了解，針對(duì)甲狀腺癌需要131治療的類型、131治療的安全性和隔離問題，今天我們邀請(qǐng)廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師劉雄英為我們做專項(xiàng)解讀。

哪種甲狀腺癌需要做I-131？

需要進(jìn)行甲狀腺全切或者鏡全切手術(shù)的分化型甲狀腺癌，應(yīng)該進(jìn)行碘131治療。治療的目的包括：

1、利用大劑量碘131治療可以清除術(shù)后殘留的甲狀腺組織；

2、有利于術(shù)后隨訪監(jiān)測(cè)。甲狀腺球蛋白只存在于甲狀腺組織中，將甲狀腺組織全部清除后便于監(jiān)測(cè)指標(biāo)；

3、術(shù)前評(píng)估存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可應(yīng)用大劑量碘131治療轉(zhuǎn)移灶。

I-131治療安全嗎？

碘131與食鹽中的穩(wěn)定碘的化學(xué)特點(diǎn)基本一致，但物理特點(diǎn)存在一定的差別，比如食鹽中的碘不含有射線，而碘131含有β射線，可用于治療疾病，碘131的總射程較短，為2-3mm。90%以上的射線進(jìn)入體內(nèi)后被甲狀腺組織所吸收和利用，只在局部起作用，對(duì)周圍的正常組織和器官?zèng)]有任何影響，非常安全。

服用I-131后要隔離多久？

患者體內(nèi)的放射性弧度低于400MBq時(shí)可出院，一般建議患者2-3周內(nèi)避免與伴侶同床。10歲以下的兒童、孕婦以及胎兒要求盡量隔離3周，2-5歲兒童隔離2-3周，5歲以上的兒童至少隔離1-2周。建議與患者保持1.8-2米的距離，盡量減少接觸。

甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是在體檢中發(fā)現(xiàn)，除了131檢查、治療可以通過相關(guān)檢查明確診斷，包括：甲狀腺B超檢查，但對(duì)于鑒別結(jié)節(jié)良惡性的價(jià)值較??；血清學(xué)檢查，但不能排除甲狀腺癌；細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNA），對(duì)結(jié)節(jié)處理很有幫助，可以減少患者不必要的甲狀腺手術(shù)；頸部X線檢查，適用于退行性變的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌。