在很多人看來(lái)，腫瘤的發(fā)生應(yīng)該都是伴有一定癥狀的，比如胃腫瘤患者會(huì)有胃部不適，肝腫瘤患者會(huì)有肝區(qū)疼痛等。但在實(shí)際生活中，很多腫瘤在發(fā)生初期，都可以是無(wú)明顯癥狀的，或者癥狀表現(xiàn)不典型，就比如我們接下來(lái)要提到的垂體瘤。

垂體瘤是怎么回事？

垂體瘤是指在垂體中異常生長(zhǎng)的組織，由于垂體是人體非常重要的內(nèi)分泌腺體，它有著分泌生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素等多種激素的功能，因此垂體瘤根據(jù)受累細(xì)胞可分為不同的垂體瘤類(lèi)型，即功能性垂體瘤和無(wú)功能性垂體瘤。其中功能性垂體瘤又可細(xì)分為泌乳素瘤、生長(zhǎng)激素瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤、促甲狀腺激素瘤及混合瘤等。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科的李海副主任醫(yī)師提到，在我國(guó)，垂體瘤的發(fā)病率約在10%-20%，其好發(fā)與20-60歲的人群。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)檢測(cè)水平的提高，垂體瘤的實(shí)際發(fā)病率有逐年增加的趨勢(shì)。

垂體瘤對(duì)人體會(huì)有哪些影響？

李海副主任醫(yī)師表示，由于垂體瘤有有功能和無(wú)功能的分型，總體而言，它對(duì)人體的影響可以分為三大癥候群。

1、激素分泌過(guò)多癥候群

這類(lèi)癥狀主要發(fā)生在功能性垂體瘤患者身上。若為青春期的垂體瘤患者，過(guò)度分泌生長(zhǎng)激素可以導(dǎo)致巨人癥，成年患者可導(dǎo)致肢端肥大癥；若過(guò)度分泌泌乳素，女性可導(dǎo)致閉經(jīng)、溢乳、不育，男性可導(dǎo)致性欲減退、乳腺發(fā)育、陽(yáng)痿等；若過(guò)度分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素，可導(dǎo)致庫(kù)欣病，表現(xiàn)為體重增加、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等，還會(huì)導(dǎo)致高血壓、高血糖等；過(guò)度分泌促甲狀腺激素釋放激素可以出現(xiàn)食欲亢進(jìn)、體重下降、心悸、易激怒、脖子變粗等情況。

2、激素分泌過(guò)少癥候群

當(dāng)垂體瘤大到一定程度，它會(huì)壓迫到正常的垂體，導(dǎo)致正常垂體的功能受到影響。若壓迫導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，會(huì)導(dǎo)致女性月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退、乳房萎縮、無(wú)排卵性不孕，導(dǎo)致男性聲音變?nèi)?、睪丸萎縮、性欲減退等；若導(dǎo)致促甲狀腺激素缺乏，則會(huì)引起中樞性甲減，出現(xiàn)怕冷、乏力、肌肉痙攣性疼痛，體重增加等；若導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏則會(huì)引起倦怠疲勞、食欲減退、性欲減退、體重減輕、低血糖等；而若生長(zhǎng)激素缺乏，會(huì)導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)停滯，身材矮小，成人體力變差，肌力下降，易骨折和患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加等。

3、垂體周?chē)M織壓迫癥候群

而當(dāng)腫瘤進(jìn)一步生長(zhǎng)，壓迫到周?chē)M織，就會(huì)出現(xiàn)一系列的壓迫癥狀。如出現(xiàn)持續(xù)性頭痛；壓迫視神經(jīng)引起視力減退、視野缺損；侵犯到海綿竇可以引起視物重影、眼球活動(dòng)障礙；若瘤體出血壞死，可導(dǎo)致劇烈頭痛并伴有迅速的視力減退。

對(duì)于大眾而言，若在生活中發(fā)現(xiàn)自身存在有上述的多個(gè)癥狀的時(shí)候，就應(yīng)該引起警惕，及時(shí)到醫(yī)院做激素檢查及影像學(xué)等相關(guān)篩查，來(lái)明確自己是否存在有垂體瘤。

那么，確診垂體瘤后該如何處理呢？

在針對(duì)垂體瘤的處理上，李海副主任醫(yī)師提到，垂體瘤的治療方法要根據(jù)腫瘤的大小及功能情況來(lái)確定。臨床常用治療方法有4種：

1、隨訪觀察

對(duì)于無(wú)功能的微腺瘤，若瘤體位未壓迫周?chē)＝M織，而患者亦無(wú)手術(shù)意愿，可以先定期隨訪觀察，暫不處理。

2、手術(shù)治療

對(duì)于垂體瘤的處理，手術(shù)是大多數(shù)垂體瘤首選的治療方法，其目的在于徹底切除腫瘤，并盡量保留正常的垂體組織，以保證正常的垂體功能，常用術(shù)式為經(jīng)蝶竇手術(shù)。它具有微創(chuàng)、手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)。

3、藥物治療

泌乳素瘤首選溴隱亭作為治療藥物，當(dāng)然，像生長(zhǎng)激素腺瘤、庫(kù)欣病也可以使用奧曲肽、卡角麥林等作為輔助治療藥物。

4、放射治療

放療一般作為手術(shù)及藥物治療的輔助手段使用。

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