眼睛復(fù)視怎么成了鼻咽癌

2012-08-14 08:32:22 家庭醫(yī)生在線

　　眼睛痛，自然而然會到眼科就診，但是，事實(shí)并非“眼病到眼科就診”那么簡單的！35歲的周先生就是一個例證，周先生因眼睛不舒服到眼科就醫(yī)。經(jīng)過眼科大夫檢查，診斷后“沒有發(fā)現(xiàn)眼睛有什么問題，但不知道是否是周圍器官有什么問題引發(fā)，建議其到耳鼻咽喉科做進(jìn)一步檢查。”

　　周先生認(rèn)為可能是平時對電腦太久，眼睛出現(xiàn)些許不適，不算是問題，所以醫(yī)生沒有檢查出來，時過一個月，周先生說看東西有重影，又再次到眼科檢查，“依舊沒有發(fā)現(xiàn)問題?！毖劭拼蠓蛟俅螐?qiáng)烈建議他到耳鼻喉科進(jìn)行相關(guān)檢查。

　　為了弄明白情況，周先生到武警醫(yī)院耳鼻咽喉科研究所進(jìn)行詳細(xì)檢查，經(jīng)過耳咽部檢查，周先生被耳鼻喉科醫(yī)生告知鼻咽有新生物，需進(jìn)行活檢，當(dāng)活檢報(bào)告出來后，診斷為鼻咽低分化鱗癌。周先生頓時感到迷茫的痛苦。眼睛不舒服，看東西重影，怎么成了鼻咽癌。

　　鼻咽癌在廣東高發(fā)，青睞中年男性

　　鼻咽癌在廣東多為大眾所知，因其在廣東高發(fā)，且又有“廣東瘤”之稱。鼻咽癌多發(fā)生于鼻咽部咽隱窩及頂前壁，故因此得名。流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，男性發(fā)病率高于女性2-3倍，40-50歲高發(fā)。

　　“從解剖位置看，鼻咽癌位置較隱蔽，鼻咽深部，早期需要通過專業(yè)檢查才能確定。另外，鼻咽癌早期癥狀不典型，鼻咽癌最常見的癥狀是涕中帶血，也是鼻咽癌的早期癥狀，持續(xù)性鼻塞呈持續(xù)性加重、耳鳴、聽力下降、頸部淋巴腫大、復(fù)視等；而頸部淋巴腫大為首發(fā)癥狀者占60%，這也說明腫瘤轉(zhuǎn)移到頸部，發(fā)現(xiàn)時已不是早期。而這些癥狀具有一定的‘迷惑’性，有的患者忽視病情，延誤診斷，建議要特別提高警惕?！蔽渚t(yī)院耳鼻咽喉科研究所董玉禮教授表示。

　　眼睛不舒服，病因各不同

　　“隨著病情的發(fā)展，咽隱窩的腫瘤增大，容易通過顱底破裂孔棘孔和頸部內(nèi)動脈管侵犯巖骨尖引起腦神經(jīng)損傷，而出現(xiàn)偏頭痛，面部麻木復(fù)視，上瞼下垂、視力下降等癥狀，瘤體還可直接侵犯咽旁間隙，或因轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫引起腦神經(jīng)受損，而出現(xiàn)軟腭癱瘓、反嗆、聲嘶、伸舌偏斜等癥狀。病例中的患者就是這一情況，鼻咽癌引發(fā)腦神經(jīng)癥狀，說明向上侵犯至顱底、顱內(nèi)，治療也相當(dāng)困難?！倍穸Y教授說道。

　　確診鼻咽癌后，周先生非常迷茫，并懊悔自己把眼睛不舒服誤認(rèn)為用電腦過度所致，現(xiàn)在只有配合醫(yī)生治療。其實(shí)，在臨床上這樣的病例并不少見，值得引起大家的重視。那么，鼻咽癌的發(fā)生究竟與什么有關(guān)系呢？目前認(rèn)為，鼻咽癌的發(fā)生與遺傳、生活習(xí)慣、病毒及環(huán)境因素等有關(guān)。

　　需要特別注意的是，鼻咽癌臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，很容易漏診、誤診或長期延誤診斷。醫(yī)生提醒，當(dāng)有不明原因的回縮涕中帶血，單側(cè)鼻塞、耳鳴、耳閉塞感、聽力下降、頭痛、復(fù)視或頸上深部淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)盡早進(jìn)行間接鼻咽鏡或電子內(nèi)鏡檢查，并行鼻咽部活檢，同時還可進(jìn)行EB病毒血清學(xué)、影像學(xué)等必要的檢查，以明確診斷。