急性鼻竇炎避免用力擤鼻，對癥處理。首選頭孢菌素類抗生素，也可根據(jù)細菌培養(yǎng)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。鼻內(nèi)用藥、額竇環(huán)鉆術等局部治療。上頜竇穿刺沖洗術操作不當或不慎亦可發(fā)生并發(fā)癥。急性上頜竇炎全身應用磺胺或青霉素類抗生素等。急性額竇炎全身應用抗生素等。

急性鼻竇炎常用的治療方法：

1、鼻部用藥：常用1%麻黃堿液或呋喃兩林麻黃堿液、氯霉素麻黃堿液滴鼻。若為急性額竇炎或篩竇炎，滴鼻時應采用頭后仰位。若為急性上頜竇炎應采用側(cè)頭位，使黏膜消腫，改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。用1%丁卡因加2%麻黃堿混合液相片，置于中鼻道前段最高處，每日更換1—2次，使額竇開口處的黏膜消腫以促進其通氣引流，可減輕急性額竇炎患者之頭痛。

2、鼻竇置換療法：適用于各種非急性期的鼻竇炎。而仍有多量膿涕及鼻阻塞者，以利鼻竇引流。

3、上頜竇穿刺沖洗：急性上頜竇炎無并發(fā)癥者，在全身癥狀消退和局部炎癥基本控制時?？尚猩项M竇芽刺沖洗，有時一次沖洗即愈。亦可于沖洗后向竇內(nèi)注入抗生素或類固醇激素，每周]一2次，直至痊愈。

4、蝶竇沖洗：在鼻內(nèi)鏡窺視下，將細長吸引器頭放人蝶竇開門處進行抽吸和沖洗。

5、額竇鉆孔引流：適用于保守治療無效，或病情加重，可能引起額骨骨髓炎的病例。即于患側(cè)額竇的下壁處鉆一直徑約o.8cm的孔至竇腔內(nèi)，經(jīng)此孔吸出膿液，用生理鹽水沖洗，并置入引流管從鼻腔引出，在癥狀消除后適時從鼻腔拔管。

6、物理治療：超聲霧化蒸氣吸人、紅外線照射、超短波電療、電透熱法和局部熱敷答物理療法，對改善局部血液循環(huán)。促進炎癥消退或減輕癥狀均有幫助。行超聲霧化或蒸氣吸人時，多用。—糜蛋白酶，或慶大雷素8萬U加地塞米松5mg。

7、手術療法：急性期多不宜手術，僅在鼻竇炎癥向外擴散而導致毗鄰器官發(fā)生嚴重并發(fā)癥（如眶內(nèi)或顱內(nèi)感染）時才施行，但須嚴格掌握適應證。