依據(jù)病史、癥狀、體征及檢查一般可以診斷，但是兒童鼻竇炎由于癥狀不明顯，患兒不會(huì)訴說(shuō)，并且檢查時(shí)不配合，因此在診斷方面較成人困難。

兒童鼻竇炎的診斷：

1。前鼻鏡檢查鼻腔內(nèi)常有多量膿性鼻涕，收縮鼻粘膜和清除鼻腔內(nèi)膿涕后一般可見(jiàn)鼻粘膜呈急性或慢性充血、腫脹，中鼻道或嗅裂可見(jiàn)膿性分泌物。

2。注意鼻前庭可能有結(jié)痂，上唇及鼻翼附著處皮膚可能有脫皮或皸裂，均為膿性鼻涕刺激皮膚而致。

3。急性者可能出現(xiàn)感染鼻竇的鄰近軟組織紅腫，如篩竇炎可引起內(nèi)眥部紅腫。此外，急性者感染鼻竇之相應(yīng)表面皮膚軟組織可有壓痛。

4。鼻竇x線(xiàn)檢查和CT掃描對(duì)本病有診斷意義。

5。其他檢查必要時(shí)，可對(duì)較年長(zhǎng)病兒行鼻內(nèi)鏡檢查，有助于診斷。此外，B超掃描亦有診斷價(jià)值。6歲以上兒童鼻竇炎病兒可行診斷性上頜竇穿刺沖洗術(shù)。必須強(qiáng)調(diào)，兒童鼻竇炎常常不是一個(gè)孤立的疾病。急性者常以上呼吸道感染的合并癥出現(xiàn)，此時(shí)癥狀和體征比“上感”更為嚴(yán)重和持續(xù)。慢性者常伴有鄰近器官的病變，如中耳炎、腺樣體炎、哮喘或支氣管炎等。兒童鼻竇炎完全可以發(fā)生在學(xué)齡前，如感冒持續(xù)1周、膿涕不見(jiàn)減少甚至增多以及癥狀加重者，應(yīng)考慮合并鼻竇炎。