有些朋友常常感覺(jué)喉嚨好像有些什么在一樣，但是卻沒(méi)有在意，其實(shí)這是一個(gè)病，一個(gè)叫做咽異感癥的病。而咽異感癥就是常泛指除疼痛以外的各種咽部異常感覺(jué)，可由精神因素或器性病變所致，亦或二者兼而有之。相信很多朋友都不知道有這個(gè)病的存在，在這就給大家科普一下，讓大家知道這個(gè)病是如何檢查的，讓大家早日知道自己是否有這個(gè)病。

咽異感癥的基本檢查：

詳細(xì)詢問(wèn)病史，依據(jù)病史，癥狀，檢查的全部資料加以分析，對(duì)每個(gè)病例都應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)認(rèn)真檢查，特別注意鼻咽，喉咽部等細(xì)微病變，咽部及頸部觸診，有無(wú)腫大淋巴結(jié)，畸珙，莖突過(guò)長(zhǎng)，必要時(shí)可用X線檢查莖突，頸椎的情況，食管鋇劑X檢查或食管鏡檢查，排除隱蔽在咽部，頸部，上呼吸道，上消化道等部位器質(zhì)性病變后，特別應(yīng)注意排除惡性腫瘤。

咽異感癥的檢查詳情：

（一）診斷要點(diǎn)

1。除器質(zhì)性病變對(duì)咽異感病人，首先應(yīng)考慮器質(zhì)性因素，以免誤診。

2。仔細(xì)檢查咽部觀察有無(wú)黏膜充血、腫脹、萎縮、淋巴組織增生、瘢痕或腫瘤等。還應(yīng)注意咽黏膜皺褶之間的微小黏膜糜爛、鼻咽頂部的咽囊開口、咽隱窩內(nèi)的粘連、黏膜下型鼻咽癌、扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)的病變等。除視診外，捫診亦很重要?？刹捎孟铝蟹椒ㄟM(jìn)行：①咽部觸診。②頸部觸診。③咽。頸部聯(lián)合觸診。

3。鄰近器官或全身檢查應(yīng)對(duì)鼻、眼、耳及頸部等處進(jìn)行檢查。必要時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行纖維喉鏡、纖維食管鏡或胃鏡、血常規(guī)、胸部x線透視或照片、頸椎照片、x線食管吞鋇透視或照片、頸部及甲狀腺B超檢查等。

（二）分類診斷

1。咽神經(jīng)官能癥

（1）局部癥候：自覺(jué)咽或咽喉與胸骨上窩之間不適，呈堵塞感、壓迫感、瘙癢感、蟻行感、痰或異物黏著感，可伴有干燥或燒灼感。

（2）精神神經(jīng)癥狀：患者多有情緒緊張、憂郁，恐癌心理明顯，精力不集中，睡眠不寧；對(duì)醫(yī)生的反復(fù)耐心解釋仍疑慮重重等，情緒反復(fù)無(wú)常，不穩(wěn)定。

（3）咽喉部檢查無(wú)明顯異常。

（4）經(jīng)X線等檢查，可排除咽喉鄰近部位器質(zhì)性病變。

2。咽喉器質(zhì)病變咽異感癥

（1）局部癥候：與咽神經(jīng)官能癥類似，且多有咽痛，咽干較明顯，或有吞咽痛。

（2）咽部檢查：可見(jiàn)咽或喉部炎癥性改變或器質(zhì)性病變征，如咽黏膜充血、舌或腭扁桃體肥厚充血，咽后壁淋巴濾泡充血肥厚、咽部分泌物黏附等。

3。咽喉鄰近器質(zhì)性病變咽異感癥

（1）局部癥候：與咽神經(jīng)官能癥類似，且多伴空咽痛。

（2）檢查：①咽部檢查，黏膜表面一般無(wú)明顯異常；②有咽喉鄰近部位器質(zhì)性病變的體征，如一側(cè)扁桃體窩壓痛（莖突過(guò)長(zhǎng)），頸動(dòng)脈沿線有壓痛點(diǎn)（頸動(dòng)脈炎），頸部壓痛點(diǎn)（頸椎病）等，并經(jīng)X線或其他檢查可確診。

4。全身慢性疾病咽異感癥

（1）局部癥候：與咽神經(jīng)官能癥一致。

（2）精神神經(jīng)癥候：與咽神經(jīng)官能癥類似，但較輕，經(jīng)心理治療后，情緒比較穩(wěn)定。

（3）檢查：①咽部檢查一般無(wú)明顯異常；②有導(dǎo)致咽異感癥的某些全身慢性疾病的癥候與客觀依據(jù)。③經(jīng)X線等檢查，可排除咽喉鄰近部位器質(zhì)性病變。

（三）診斷

根據(jù)病史、癥狀、檢查的全部資料加以分析，排除隱蔽在咽部、頸部、上呼吸道、上消化道等部位的器質(zhì)性病變后。始可診斷為神經(jīng)官能性感覺(jué)異常。一般說(shuō)來(lái)，若咽異感病程較久，且只有堵塞感而無(wú)吞咽障礙，進(jìn)食時(shí)癥狀反不如平時(shí)明顯者，以腫瘤作為病因的可能性就不大。

【鑒別診斷】

注意與咽部炎癥相鑒別。