先天性喉喘鳴的病因盤點
由于妊娠期營養(yǎng)不良,胎兒缺鈣,致使喉軟骨軟弱,吸氣時負壓增大,使會厭軟骨兩側(cè)邊緣向內(nèi)卷曲接觸,或會厭軟骨過大而柔軟,兩側(cè)杓會厭襞互相接近,喉腔變窄成活瓣狀震顫而發(fā)生喉鳴。吸氣性杓狀軟骨脫垂為另一原因。這種患兒之喉鳴并非因喉軟骨軟弱所致,而是當吸氣時杓狀軟骨向前向下轉(zhuǎn)動,其上的松弛組織向聲門前部突起,阻塞聲門而發(fā)生喉鳴。
先天性喉喘鳴又稱為喉軟骨軟化,是由于嬰兒缺鈣,喉軟骨發(fā)育不良,在吸氣時喉軟骨阻塞聲門而引起,臨床癥狀表現(xiàn)為吸氣時喉鳴,喉部發(fā)出像小雞叫一樣的聲音,大多數(shù)嬰兒生后并沒有癥狀,可在一次感冒后出現(xiàn)癥狀,輕者在安靜或入睡時沒有癥狀,只在哭鬧時出現(xiàn)癥狀,較重者可持續(xù)出現(xiàn)癥狀,多數(shù)患兒可以正常哺乳,不影響生長發(fā)育,聲音也不會出現(xiàn)嘶啞。
引起先天性喉喘鳴的原因較多,最為常見的是單純性喉喘鳴。我們知道,正常人喉部(包括氣管)是由軟骨支撐著的,以保證呼吸道的通暢,如新生兒缺鈣或其他原因,致使喉軟骨發(fā)育不良,不能起到支撐作用,這樣,喉部的組織就會在吸氣時下塌,造成呼吸道的阻塞而引起喘鳴。我們形容為高音調(diào)的雞鳴樣喘鳴,可持續(xù)或間歇發(fā)作,啼哭及躁動時明顯增多,安靜及睡眠時可有所減輕或消失,新生久無缺氧表現(xiàn),生長發(fā)育過程良好,約6~18個月隨著喉軟骨發(fā)育的完善而消失。
此外,尚有一些特殊疾病因素造成的喘鳴,如先天性喉及氣管發(fā)育異常、大血管異常、先天性喉囊腫、腫瘤等,均可引起喘鳴,這些因素所致的喘鳴需手術(shù)治療。
先天性喉喘鳴家長不必驚慌,如果癥狀不太重,大多在2歲左右自愈,可以給孩子補充一些鈣劑,多曬太陽,并預防感冒,杜絕上呼吸道感染及喉部炎癥,對于癥狀特別嚴重,伴有呼吸困難的,要到醫(yī)院診治。
(責任編輯:陸偉祥 )
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