血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的主要治療措施
由于血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎誘發(fā)因素多,發(fā)病機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜,治療中應(yīng)采取綜合措施。
1、避免或去除誘發(fā)因素
改善工作條件和環(huán)境,掌握生活節(jié)奏,穩(wěn)定情緒,不要過度疲勞與緊張。對(duì)患者實(shí)施必要的心理治療或暗示性語言,有時(shí)也會(huì)收到明顯效果。
2、藥物治療
(1)鼻減充血?jiǎng)?/p>
對(duì)以鼻塞為主要癥狀者可選用。但在應(yīng)用時(shí)要注意藥物性鼻炎的發(fā)生??刹扇¢g斷性或交替性給藥。三磷酸腺苷鈉(ATP)對(duì)緩解鼻塞有顯著療效。
(2)抗組胺藥
不少非免疫性因素可引起肥大細(xì)胞釋放組胺,故抗組胺藥對(duì)不少病例仍有較好療效,對(duì)鼻癢和噴嚏癥狀明顯者可首先選用。
(3)抗膽堿藥
適用于以鼻溢為主要癥狀的患者。溴化異丙托品氣霧劑,可有效地控制鼻溢。
(4)腎上腺皮質(zhì)激素
皮質(zhì)激素在細(xì)胞內(nèi)外各水平上發(fā)揮非特異性抗炎作用,故對(duì)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的一些噴嚏癥狀明顯、水樣鼻涕較多且鼻黏膜水腫明顯的病例,有顯著療效。
3、外科治療
出現(xiàn)下列情形之一者,可考慮外科治療:①鼻內(nèi)結(jié)構(gòu)解剖畸形明顯,影響通氣或鼻竇引流;②不可逆病變組織,如鼻黏膜增殖性改變或較大息肉。
(1)解剖畸形的矯正
能加重血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎癥狀的鼻內(nèi)結(jié)構(gòu)畸形主要是鼻中隔偏曲,重者常與鼻甲接觸甚至抵壓之。這樣長久形成的刺激不僅可加重局部炎癥反應(yīng),而且常常引起頭痛。上述畸形早期矯正可明顯減輕癥狀,甚至可以治愈。
(2)不可逆變組織的切除
明顯引起鼻塞的增生肥厚鼻甲,鼻黏膜長期水腫形成的鼻息肉,均應(yīng)及時(shí)切除。降低鼻內(nèi)神經(jīng)興奮性,切斷副交感神經(jīng)纖維對(duì)鼻腔的支配,但應(yīng)該謹(jǐn)慎選擇。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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