耳廓假性囊腫應(yīng)如何診斷?
常規(guī)耳廓假囊腫又稱耳廓漿液性軟骨膜炎,是軟骨膜的無菌性炎癥反應(yīng),病因不明。患者就醫(yī)時,需要做的常規(guī)檢查有:以穿刺液培養(yǎng)+藥敏試驗、尿常規(guī)、便常規(guī)、膽紅素總量(STB)、直接膽紅素(SDB)、間接膽紅素(SIB)、總蛋白(TP)、白蛋白(AIb)、球蛋白(G)、血液常規(guī)檢查為主。
(一)診斷要點(diǎn)
1、多見于成年男性,常為單側(cè)。
2、無明顯誘因,自發(fā)生長。也見于耳廓受機(jī)械刺激,影響局部循環(huán)者。
3、為偶爾發(fā)現(xiàn)耳廓局限性無痛性隆起,逐漸增大,可有脹、癢、灼感。
4、檢查可見半球形囊性隆起,常在單側(cè)耳廓前部,尤其是前上部,以三角窩耳甲腔或舟狀窩多見;觸之無壓痛,皮膚色澤正常,有彈性或波動感,周圍境界清楚;穿刺可抽出淡黃色漿液性液體。其中,蛋白質(zhì)豐富,細(xì)菌培養(yǎng)示無細(xì)菌生長。抽盡后如不處理,很快又會積液。
5、病理檢查,從皮膚到囊壁的組織層次為:皮膚、皮下組織、軟骨膜及軟骨層,積液在軟骨間。囊壁襯里即軟骨層內(nèi)側(cè)面覆纖維素層,無上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu),可與真囊腫鑒別。
(二)鑒別診斷
1、耳廓化膿性炎癥
癥狀重,有漸進(jìn)性持續(xù)性耳痛,可伴全身癥狀;檢查見耳廓紅腫、增厚,觸痛明顯。
2、真性囊腫 囊壁襯里有上皮覆蓋。
3、血腫
暗室中透射檢查,腫脹處不透光。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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