小孩兒慢性鼻炎的檢查表現(xiàn)
一般小兒慢性鼻炎常表現(xiàn)為頭痛、鼻腔堵塞、鼻流濁涕、嗅覺減退等,所以我們在檢查時應(yīng)特別注意。鼻中隔的檢查,看是否有糜爛、結(jié)痂或嚴(yán)重鼻中隔彎曲畸形情況。鼻腔內(nèi)檢查中最主要的則是看鼻粘膜是否充血、肥厚,鼻甲是否充血、肥大增生或有無息肉,鼻道內(nèi)有無分泌物以及分泌物的顏色、性質(zhì)及所在部位等病變。除此之外,根據(jù)情況進行鼻分泌物檢查、鼻后孔檢查、鼻咽鏡檢查以及X線檢查等,以明確診斷。
通過上述檢查手段,小兒慢性鼻炎可見:
1、肥厚性:鼻塞較重,多為持續(xù)性。①下鼻甲明顯肥大,或下鼻甲與中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。②粘膜腫脹,呈粉紅色或紫紅色,表面不平,或呈結(jié)節(jié)狀或桑椹狀尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯,觸之有硬實感。③局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯。
2、單純性:以間歇性兩側(cè)交替性鼻塞為主要癥狀。鼻粘膜腫脹,表面光滑、濕潤,一般呈暗紅色。鼻甲粘膜柔軟而富有彈性,探針輕壓可現(xiàn)凹陷,但移開探針則凹陷很快復(fù)原,特別在下鼻甲為明顯。若用1~2%麻黃素液作鼻粘膜收縮,則鼻甲迅速縮小??偙堑阑蛳卤堑烙姓骋盒曰蚰撔苑置谖?。
三種檢查,即可讓鼻炎無處遁形。
1、鼻鏡檢查:通過鼻鏡我們可以清晰的看到鼻部病灶的情況,以及是否有其他并發(fā)癥的發(fā)生。
2、鼻分泌物細胞學(xué)檢查:正常情況下,鼻分泌物中只有少量上皮細胞和淋巴細胞。變態(tài)反應(yīng)性鼻炎時,鼻分泌物中可出現(xiàn)較多嗜酸細胞、嗜堿細胞和杯狀細胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可見到較多的肥大細胞。
3、制備鼻分泌物涂片和恰當(dāng)染色,此項檢查非常重要。如果患者近期內(nèi)有變應(yīng)原接觸史,顯微鏡下常可以看到大量杯狀細胞、嗜酸細胞和嗜堿細胞(肥大細胞)。
(責(zé)任編輯:姜素芳 )
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