慢性化膿性中耳炎臨床檢查
單純的慢性中耳炎可見(jiàn)鼓膜上有穿孔。大多數(shù)為中央型穿孔 (central perforation),即周圍尚有殘馀鼓膜。極少數(shù)為邊緣型穿孔 (marginal qerforation),即一邊沒(méi)有殘馀鼓膜。除了觀察鼓膜上的穿孔外,一定要注意有無(wú)其他的中耳炎后遺癥同時(shí)存在。凹陷袋,缺氣耳,鼓室硬化癥,粘連性中耳炎,贍脂痛都可能產(chǎn)生鼓膜被洞,而以慢性中耳炎的形態(tài)共同存在。中耳黏膜也可經(jīng)鼓膜券孔觀察。另外,殘馀鼓膜上有無(wú)慢性肉芽性鼓膜炎,外耳道是否狹人、或彎曲,也是觀察的重點(diǎn)。如果在耳鏡檢查時(shí),能夠注意到上述各點(diǎn),對(duì)于治療上便有很大的幫助。
聽(tīng)力檢查
早期或數(shù)度病例僅有傳導(dǎo)性聽(tīng)障,嚴(yán)重或長(zhǎng)期病例,則有輕度至重度之混合型聽(tīng)障,更嚴(yán)重的也可能全聾。
X光檢查
由于多數(shù)慢性中耳炎為小兒反復(fù)中耳炎之后遺癥,所以大多乳突氣化不良。少數(shù)乳突氣化良好的,多為鼓膜長(zhǎng)期破洞型之中耳炎,或外傷及成人才引起的慢性中耳炎。
慢性化膿性中耳炎檢查診斷要點(diǎn)
(一)單純型:乳突X線攝片常為硬化型,而無(wú)骨質(zhì)缺損破壞。
(二)骨瘍型:乳突X線攝片為硬化型或板障型,伴有骨質(zhì)缺損破壞。
(三)膽脂瘤型:乳突X線攝片示上鼓室、鼓竇或乳突有骨質(zhì)破壞區(qū),邊緣多濃密、整齊。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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