慢性咽炎如何鑒別診斷
慢性咽炎是一種病程發(fā)展緩慢的慢性炎癥,常與鄰近器官或全身性疾病并存,如鼻竇炎,腺樣體殘留或潴留膿腫,咽囊炎等,可能使鼻咽部長期受到刺激以致發(fā)炎。另外,與某些不明原因的疾病或癥狀,如內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能失調(diào)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,長期低熱、頭痛,頭暈、口臭及嗅覺不靈等密切相關(guān),當(dāng)慢性鼻咽炎治愈后,某些疾病或癥狀可明顯好轉(zhuǎn)或獲痊愈。慢性咽炎的鑒別診斷是怎樣的呢?
因病程發(fā)展緩慢,病變部位隱蔽,故往往早期不易明確診斷。根據(jù)臨床表現(xiàn),仔細(xì)檢查咽部,對于咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢,以明確診斷,排隊鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助于鑒別診斷。
因病程發(fā)展緩慢,病變部位隱蔽,故往往早期不易明確診斷。根據(jù)臨床表現(xiàn),仔細(xì)檢查咽部,對于咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢,以明確診斷,排隊鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助于鑒別診斷。
一、是慢性單純性咽炎。表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血;
二、是肥厚性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生;
三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現(xiàn)為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄,咽后壁有痂皮附著,分泌減少。
中醫(yī)將本病歸納為三種類型:
一、陰虛火炎型:咽部不適,痛勢隱隱,有異物感,粘痰量少,伴有午后煩熱,腰腿酸軟,舌質(zhì)紅,脈象細(xì)數(shù)。
二、痰阻血瘀型:咽部干澀,痛呈刺痛,咽肌膜深紅,常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑而數(shù)。
三、陰虛津枯型:咽干甚癢,灼熱燥痛,飲水后痛可暫緩,異物感明顯,夜間多夢,耳鳴眼花。舌質(zhì)紅少津,脈細(xì)數(shù)。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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