慢性乳突炎治療方法哪些
乳突炎常繼發(fā)于中耳炎,引起乳突粘膜充血及水腫,分泌物增多。繼續(xù)發(fā)展可破壞氣房間隔,甚至破壞乳突骨壁而向顱內(nèi)、外穿破。轉(zhuǎn)為慢性后,乳突內(nèi)充滿肉芽和膿液,破壞骨質(zhì),刺激新骨增生,當鼓膜穿破后,外耳道上皮長入中耳及鼓竇,部分上皮壞死及變性后,所含脂類物質(zhì)堆積,形成膽脂瘤。那么,慢性乳突炎治療方法哪些?
慢性乳突炎治療方法哪些
全身及局部治療基本同急性化膿性中耳炎。尤需注意及早應用大劑量抗生素或磺胺類藥物,改善局部引流,炎癥可能得到控制而逐漸痊愈。若膿液引流不暢,炎癥未能控制或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時,應立即行單純?nèi)橥磺虚_術。
單純?nèi)橥谎字委?/strong>
單純?nèi)橥磺虚_術(simple mastoidectomy)是在完整保留外耳道壁的情況下,清除乳突腔內(nèi)全部氣房的病變組織,不觸動鼓室結(jié)構,保持原有聽力的手術。手術目的是清除乳突內(nèi)氣房、鼓竇及鼓竇入口的化膿性病變,建立乳突、鼓竇及中耳的良好引流,促使中耳及乳突炎癥消退,防止并發(fā)癥的發(fā)生。適用于急性融合性乳突炎、隱蔽性乳突炎、已出現(xiàn)并發(fā)癥或有并發(fā)癥可疑者。
急性乳突炎治療原則
應首選能對常見致病菌和使β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定有作用的抗生素。如果有危急的并發(fā)癥時,理想的是用能穿透到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抗生素。對耳漏采樣以作膿液培養(yǎng)和藥敏試驗。隨后的靜脈內(nèi)給藥取決于培養(yǎng),藥敏的結(jié)果和病程。抗生素治療應連續(xù)使用至少2周。
(責任編輯:付秀權 )
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