急性乳突炎（aculeastoiditis）是乳突氣房黏膜及其骨質(zhì)的急性化膿性炎癥，多由急性化膿性中耳炎發(fā)展而來(lái)，繼發(fā)于外傷或經(jīng)過(guò)血行感染者少見(jiàn)。中耳乳突間有粘膜相連續(xù)，中耳化膿感染后乳突粘膜亦相應(yīng)有炎癥反應(yīng)，初起為卡他炎性，乳突區(qū)可能有輕度壓痛，俟鼓膜穿孔流膿后，乳突炎性反應(yīng)隨即消失。如排膿不暢，或第Ⅲ型肺炎球菌感染，毒性很強(qiáng)，破壞骨質(zhì)，使乳突小房粘膜水腫、出血、壞死化膿，便成為急性化膿性乳突炎，實(shí)際為急性中耳炎之后續(xù)，應(yīng)稱為急性化膿性中耳乳突炎。主要發(fā)生于氣化型乳突。多發(fā)生于兒童。急性乳突炎怎么引起？

急性乳突炎怎么引起

急性乳突炎的病因：

（1）致病菌毒力強(qiáng)，耐藥，對(duì)常用抗生素不敏感或治療處理不當(dāng)?shù)仁潜静〉某Ｒ?jiàn)原因。主要致病菌有肺炎鏈球菌Ⅲ型，溶血性鏈球菌以及流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌及其他革蘭陰性桿菌。

（2）引流不通暢，急性化膿性中耳炎時(shí)，若鼓膜穿孔甚小，穿孔可被堵塞，分泌物經(jīng)穿孔向外耳道引流受阻；或因嬰幼兒其鼓膜較厚，不易發(fā)生穿孔者均可置中耳膿液積聚，炎癥進(jìn)一步加重，如鼓竇入口的黏膜腫脹，乳突內(nèi)膿液引流不暢，蓄積于氣房。形成急性化膿性乳突炎。氣化型乳突的氣房骨壁很薄，受膿液壓迫及炎癥的影響，發(fā)生壞死，氣房融合，形成一大的膿腔，稱融合性乳突炎或乳突蓄膿。由溶血性鏈球菌或流感桿菌引起的急性乳突炎，乳突骨壁多保持完整，氣房?jī)?nèi)充滿血性滲出物，稱出血性乳突炎。若乳突氣化不良，如板障型乳突，乳突的急性化膿性感染則可表現(xiàn)為乳突骨髓炎。急性中耳炎雖獲治療，但由于抗生素用量不足或治療不徹底，乳突炎性病變雖繼續(xù)發(fā)展，而全身及局部癥狀卻不明顯，以致不易發(fā)現(xiàn)，稱隱性乳突炎。急性乳突炎如未被控制，炎癥繼續(xù)發(fā)展，可穿破乳突骨壁，引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。

（3）病人體質(zhì)虛弱，抵抗力差，如猩紅熱、麻疹等急性傳染病或糖尿病、慢性腎炎、貧血等慢性病患者，患急性化膿性中耳炎時(shí)易并發(fā)本病。

急性乳突炎怎么引起

急性乳突炎的病理：

氣化型乳突的氣房骨壁很薄，受膿液壓迫及炎癥的影響，發(fā)生壞死，氣房融合，形成一大的膿腔，稱融合性乳突炎或乳突蓄膿。由溶血性鏈球菌或流感桿菌引起的急性乳突炎，乳突骨壁多保持完整，氣房?jī)?nèi)充滿血性滲出物，稱出血性乳突炎。若乳突氣化不良，如板障型乳突，乳突的急性化膿性感染則可表現(xiàn)為乳突骨髓炎。急性中耳炎雖獲治療，但由于抗生素用量不足或治療不徹底，乳突炎性病變雖繼續(xù)發(fā)展，而全身及局部癥狀卻不明顯，以致不易發(fā)現(xiàn)，稱隱性乳突炎。急性乳突炎如未被控制，炎癥繼續(xù)發(fā)展，可穿破乳突骨壁，引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。

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