如何預(yù)防咽部灼傷
咽部灼傷多同時累及喉,進入食管則出現(xiàn)食管灼傷,除局部癥狀外,還可引起全身復(fù)雜的病理變化和中毒癥狀,甚至因窒息、心衰而死亡。應(yīng)早期診斷,及時處理。如何預(yù)防咽部灼傷?
如何預(yù)防咽部灼傷
1、咽部燙傷絕大多數(shù)發(fā)生于兒童,多為對小兒照顧不周,誤飲沸水或進食燙熱的食物而致。成人多見于火焰、高熱蒸汽或其他高溫液體致傷。
2、保持口腔清潔,傷口表面噴撒次碳酸鉍或涂布龍膽紫等,或吞服橄欖油、石蠟油,使傷口干燥,并具有防腐、潤滑和保護作用。飯前口服1%普魯卡因15mL可以緩解吞咽困難,對增加營養(yǎng)水分及改善全身情況有利。
3、強酸、強堿所致的咽喉灼傷,在傷后3-4小時內(nèi)就診者,應(yīng)視其所服毒物的不同給予中和劑。服強堿者可用食醋、橘子汁、檸檬汁、牛乳、蛋清等中和。對酸類用氫氧化鋁凝膠、肥皂水或稀氧化鎂乳劑等中和。但忌用小蘇打、碳酸鈣中和,防止其產(chǎn)生的二氧化碳使受傷的食管和胃發(fā)生破裂??诜疚镙^多者,可慎用洗胃,許多學(xué)者認為酸堿腐蝕傷洗胃列為禁忌。
咽部灼傷后應(yīng)急處理?
(1)急性期應(yīng)首先進行中和治療,服強堿者,可用食醋、橘子汁、檸檬汁、牛乳、蛋清等中和;對酸類用氫氧化鋁凝膠、肥皂水或稀氧化鎂乳劑等中和,但忌用小蘇打、碳酸鈣中和,防止其產(chǎn)生的二氧化碳使受傷的食管和胃發(fā)生破裂。
(2)并發(fā)喉水腫及喉阻塞者,將危及病人生命,應(yīng)密切觀察,以免延誤病情。廣泛的頭、面、頸部三度灼傷,呼吸道有明顯的灼傷,應(yīng)在呼吸道梗阻癥狀出現(xiàn)以前,先行氣管切開術(shù);二度以內(nèi)灼傷,無呼吸道阻塞表現(xiàn)者可暫時觀察。呼吸困難出現(xiàn)在燙傷12小時以內(nèi)的病例,應(yīng)早期施行氣管切開術(shù),呼吸困難發(fā)生在12小時以上者可暫時嚴(yán)密觀察。
(3)應(yīng)用足量廣譜的抗生素,以預(yù)防和控制感染。
(4)激素具有抗休克、消水腫,避免氣管切開以及抑制肉芽及結(jié)締組織生長的作用,能減少瘢痕形成;其缺點則為易致食管穿孔及使感染擴散。咽喉灼傷宜早期使用,量要足,如口服有困難可靜脈應(yīng)用。
(5)應(yīng)給予保暖、輸血、輸液以抗休克、糾正電解質(zhì)紊亂等;給予鎮(zhèn)靜止痛藥物、維生素等。
(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )
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