咽喉部外傷做哪些檢查
咽喉部外傷(injuries of pharynx and larynx)屬于頸部外傷的一部分,常見有挫傷、刺傷、切割傷和火器傷。傷情嚴重者,可因室息、大出血或休克而危及生命。一般分為閉合性外傷、開放性外傷和喉內(nèi)創(chuàng)傷。咽喉部外傷做哪些檢查?
咽喉部外傷做哪些檢查
【診斷檢查】
l、外傷史
有明確的咽喉外傷史。
2、閉合傷
(1)癥狀:①咽喉疼痛;②聲音嘶啞;③嚴重者有呼吸困難;④有時有咯血。
(2)局部檢查:①喉部皮下氣腫,觸之有捻發(fā)音。重者皮下氣腫延及頭部與胸腹部;②頸部皮下瘀血、觸痛,或有畸形;③間接喉鏡下見喉黏膜血腫,或有黏膜破損、出血。
(3)X線檢查:必要時做胸部X線檢查以排除胸膈氣腫。
3、開放傷
(1)癥狀:①患者面色蒼白,呼吸急促,驚躁不安,失音或嘶啞,甚至休克;②頸部可見創(chuàng)傷創(chuàng)口出血、漏氣,呈血性泡沫;③可有嗆咳,自口中或傷口中咳出血塊或新鮮血液。
(2)檢查:注意傷口的形狀、部位、深度、有無異物滯留;注意聲帶運動情況,咽腔、喉腔、食管、頸椎有無損傷。
4、喉內(nèi)創(chuàng)傷
(1)癥狀:①喉痛或伴不適感;②聲嘶;③咳嗽或帶血,甚至呼吸困難。
(2)檢查:①喉腔黏膜充血、腫脹、聲帶紅腫,嚴重者可有喉腔變形、聲帶移位,或見喉黏膜撕裂,創(chuàng)面有灰白假膜或肉芽;②喉腔粘連,聲帶間隙變窄,呼吸困難;③環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位者,一側(cè)聲帶運動受限,患側(cè)杓狀軟骨部突出于聲門之上且伴紅腫,撥動時杓狀軟骨活動受限(如杓狀軟骨活動正常而聲帶固定者,多為聲帶麻痹)。
(責任編輯:寧果容 )
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