咽喉痙攣的臨床表現(xiàn)有哪些
咽喉痙攣主要表現(xiàn)為咽喉肌肉抽搐。主要是由于氣道內(nèi)血液、分泌物或嘔吐、返流的胃內(nèi)容物等刺激誘發(fā),中樞腦干病或氣道內(nèi)操作,淺麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通氣道、氣管插管或拔管對(duì)咽喉部產(chǎn)生的刺激變所致。咽喉痙攣的臨床表現(xiàn)有哪些?
咽喉痙攣的臨床表現(xiàn)有哪些
咽喉痙攣發(fā)作持續(xù)時(shí)間短暫,輕者可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴,重者可出現(xiàn)完全性上呼吸道梗阻,常在夜間突然發(fā)生吸氣性呼吸困難及喉喘鳴,驚恐不安,出冷汗,面色發(fā)紺,似窒息,但多在深吸氣后癥狀立即消失。僅數(shù)秒至1~2分鐘,可反復(fù)發(fā)作并連續(xù)發(fā)作。發(fā)作時(shí)及發(fā)作后均無聲嘶、發(fā)熱等癥狀。喉鏡檢查多無異常。
咽喉肌肉抽搐,輕者可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴,重者可出現(xiàn)完全性上呼吸道梗阻,常在夜間突然發(fā)生吸氣性呼吸困難及喉喘鳴,驚恐不安,出冷汗,面色發(fā)紺,似窒息,但多在深吸氣后癥狀立即消失。發(fā)作持續(xù)時(shí)間短暫,僅數(shù)秒至1~2分鐘,可反復(fù)發(fā)作并連續(xù)發(fā)作。發(fā)作時(shí)及發(fā)作后均無聲嘶、發(fā)熱等癥狀。喉鏡檢查多無異常。
咽喉腫痛(sore throat):是口咽和喉咽部病變的主要癥狀,以咽喉部紅腫疼痛、吞咽不適為特征,又稱“喉痹”。咽喉腫痛見于西醫(yī)學(xué)的急性扁桃體炎、急性咽炎和單純性喉炎、扁桃體周圍膿腫等。 也是口干舌燥,感冒生病的象征。
1、應(yīng)避免在淺麻醉下行氣管插管和進(jìn)行手術(shù)操作,并應(yīng)避免缺氧和二氧化碳蓄積。
2、拔管時(shí)最好在病人處于完全清醒的狀態(tài)下進(jìn)行。
3、利多卡因可用于防止扁桃腺切除術(shù)后拔管后的喉痙攣。拔管前1~2min,靜注1~2mg/kg可明顯減少咳嗽及小兒喉痙攣發(fā)生率。但是此時(shí)必須保證存在吞咽動(dòng)作。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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