急喉風(fēng)做哪些檢查?
急喉風(fēng)是指風(fēng)、寒、熱、痰濁等內(nèi)外邪毒上攻咽喉所致,以吸氣性呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)的急性咽喉疾病。臨床常伴有痰涎壅盛,咽喉腫痛,湯水難進(jìn),語言不清,聲如拽鋸等癥狀。因其發(fā)病及傳變急驟、病情危篤,故稱急喉風(fēng)。如失治可致窒息死亡。本病可發(fā)生于任何年齡,因小兒發(fā)育未臻完善,喉腔狹小,易傷飲食、外感諸邪,故發(fā)生喉風(fēng)的機(jī)會(huì)較多。西醫(yī)的急性喉阻塞之臨床表現(xiàn)多與本病類似,故可參考本病進(jìn)行辯證論治。急喉風(fēng)做哪些檢查?
急喉風(fēng)做哪些檢查?
【診斷要點(diǎn)】
根據(jù)呼吸困難及病情輕重程度分為四度:一度:患者安靜時(shí)無癥狀,活動(dòng)或哭鬧時(shí)出現(xiàn)喉鳴和鼻翼煽動(dòng),有輕度吸氣性呼吸困難,吸氣時(shí)天突、缺盆及肋間處輕度凹陷,稱三凹征(甚則劍突下及上腹部軟組織也可凹陷,故亦稱四凹征)。二度:安靜時(shí)亦出現(xiàn)輕度吸氣性呼吸困難,活動(dòng)時(shí)加重,但不影響睡眠和進(jìn)食,亦無煩躁不安等癥狀。三度:呼吸困難明顯,喉鳴較響,四凹征顯著,并因缺氧而呈煩躁不安、自汗、脈數(shù)等。四度:呼吸極度困難,病人坐臥不安,唇面青,額汗如珠,身汗如雨,甚則四肢厥冷,脈沉微欲絕,神昏,瀕臨窒息。依原發(fā)病變不同,可見咽喉紅腫,或雖咽部不紅,但喉部、聲帶紅腫或水腫,聲門裂狹窄,喉腔分泌物增多,或有腫物、異物及其他相關(guān)體征。
【鑒別診斷】
吸氣性呼吸困難應(yīng)與呼氣性呼吸困難及混合性呼吸困難相鑒別。
1、間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查:可見喉黏膜急性充血、腫脹,特點(diǎn)為雙側(cè)對(duì)稱,呈彌漫性,聲帶呈淡紅色或鮮紅色,有時(shí)可見聲帶粘膜下出血或附有粘稠性分泌物,聲帶腫脹,游離緣變純,發(fā)聲時(shí)兩側(cè)聲帶不能閉緊。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查:一般病毒感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或接近正常,早期中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可稍高,并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可增高。
(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )
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