老年性耳聾是指隨著年齡增長逐漸發(fā)生的進(jìn)行性聽力減弱，重者可致全聾的一種老年性疾病。通常情況下65～75歲的老年人中，發(fā)病率可高達(dá)60%左右。那么，老年性耳聾的病因有哪些？

長期接觸噪音 （25%）：

據(jù)Rosen調(diào)查，蘇丹地區(qū)偏僻部落人的聽力，比城市居民聽力好，特別是65歲以上老人，多能保持較好的高頻聽力，Weston（1964年）調(diào)查城市居民老年聾發(fā)病比鄉(xiāng)村早，究其原因是多方面的，但長期噪音損傷是其主要原因之一。

不同飲食習(xí)慣的影響 （15%）：

據(jù)蘇聯(lián)（1976年）普查莫斯科及格魯吉亞兩地區(qū)居民聽力發(fā)現(xiàn)，后者地區(qū)多吃素食，冠心病發(fā)病率少，老年人聽力多保持較好，而莫斯科居民以肉食為主，血膽固醇較高，心血管病發(fā)病率高，老年人聽力亦差，Rosen（1962年）發(fā)現(xiàn)吃低飽和脂肪飲食的老人平均血膽固醇為5.2mmol/L，而吃飽和脂肪飲食者血膽固醇可升高達(dá)6.76mmol/L，Weston（1964年）調(diào)查老年耳聾中70%患有動(dòng)脈粥樣硬化，耳聾輕重與動(dòng)脈硬化程度呈正相關(guān)。

遺傳因素（10%）：

Lowell（1977年）將耳聾患者按年齡分為兩組，65歲以下有家族耳聾史，為平坦型或盆式聽力曲線；65歲以上無家族耳聾史，為下坡型聽力曲線，語言識別率低，遺傳基因占主導(dǎo)地位，在遺傳上，男女性別亦有不同，女性組織耐受性比男性強(qiáng)，而且男性接受惡劣環(huán)境和噪音的損傷機(jī)會(huì)也比女性者多，吸煙飲酒比女性多，故老年性耳聾男比女多兩倍。

老年性耳聾是人體老化過程在聽覺器官中的表現(xiàn)，老年性耳聾的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，目前尚不明確，有資料表明伴有高脂血癥的老年患者中，老年性耳聾的發(fā)病率明顯高于血脂正常組，高血脂促進(jìn)老年聾，除因脂質(zhì)沉積使外毛細(xì)胞和血管紋變性，血小板聚集及紅細(xì)胞淤滯，微循環(huán)障礙外，還可能與過氧化脂對聽覺感受器中生物膜和毛細(xì)胞的直接損害有關(guān)，耳蝸底周末端螺旋器和相關(guān)的神經(jīng)萎縮，故表現(xiàn)為進(jìn)展緩慢的雙側(cè)性，高頻下降為主的感音神經(jīng)性聾，另外，老年人由于骨質(zhì)增生和沉著，使內(nèi)耳內(nèi)聽道及附近的骨性小孔和小管狹窄或閉塞，相應(yīng)的神經(jīng)纖維，螺旋神經(jīng)節(jié)萎縮，神經(jīng)細(xì)胞減少，這可能是老年性聾的又一病因，應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，老年性聾是表現(xiàn)在聽力方面的衰老現(xiàn)象，基本上符合新陳代謝規(guī)律，任何治療均無法改變這一規(guī)律和趨勢。