【今日問診】廣州越秀區(qū)朱先生問：我兒子今年5歲，一感冒發(fā)燒就扁桃體腫大，有時都達到三度大。請問需要手術(shù)嗎？

專家解答：武警廣東省總隊醫(yī)院耳鼻喉中心董玉禮教授

根據(jù)描述，你的孩子慢性扁桃體炎的診斷是明確的。如果發(fā)作時可以到達三度（扁桃體腫大超過口腔中線為三度），是有手術(shù)指征的。兒童單純的扁桃體肥大一般在成人以后漸萎縮，但是如果反復發(fā)作，成為慢性扁桃體炎，則幾乎不可能萎縮。遇到身體受涼、體質(zhì)下降、生活環(huán)境變化等情況，就容易形成病灶，引起許多嚴重疾病，例如心血管系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、關(guān)節(jié)疾病以及病毒性甲狀腺腫等。其實，扁桃體作為一種淋巴器官，對人體有一定的免疫作用，因此決定是否手術(shù)切除，應(yīng)聽取?？漆t(yī)生的建議，并持慎重的態(tài)度。一般來說，四歲之前的孩子盡量不要去切除扁桃體，當然具體情況還要看患兒的發(fā)病來決定。如果孩子的扁桃體呈生理性肥大，且沒有任何發(fā)熱、充血、化膿、咽痛的癥狀出現(xiàn)，那么完全屬于正?，F(xiàn)象，不必治療。不過，如果這種生理性肥大影響到了呼吸、吞咽和發(fā)音時，醫(yī)生便會考慮手術(shù)切除扁桃體。在臨床上，手術(shù)切除小兒扁桃體還須符合一定的條件，這其中主要包括：咽喉感染發(fā)作的最小頻率為過去1年間發(fā)生次數(shù)等于或者大于7次，或在過去2年平均每年發(fā)生的咽喉感染等于或者或大于5次，或者在3年間平均每年發(fā)生的咽喉感染等于或大于3次；臨床特點包括體溫大于38.3度。，頸部淋巴腫大，或扁桃體有滲出物等現(xiàn)狀。

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