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鼻炎了不要急 先認清病因再治療

2014-09-01 13:08:26      家庭醫(yī)生在線

鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀。 鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是幫助清除灰塵,細菌以保持肺部的健康。通常情況下,混合細菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進入胃內(nèi),因其分泌量很少,一般不會引起人們的注意。 當鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時,鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而變成黃色,流經(jīng)咽喉時可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時還可以經(jīng)前鼻孔流出。鼻炎有多種,有慢性鼻炎、急性鼻炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等等,需要去醫(yī)院確認病癥,然后針對性治療。

發(fā)病因素

1、遺傳因素:有變態(tài)反應家族史者易患此病?;颊呒彝ザ嘤邢?、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應性個體,其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有作者發(fā)現(xiàn),孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異。

2、鼻粘膜易感性:易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激,但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細胞、嗜堿性粒細胞的數(shù)量和釋放化學介質(zhì)的能力。現(xiàn)已證實,變應性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細胞數(shù)量不僅高于正常人,且有較強釋放化學介質(zhì)的能力。

3、抗原物質(zhì):刺激機體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應原。該變應原物質(zhì)再次進入鼻粘膜便與相應的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類:

吸入性變應:

(1)花粉并不是所有植物花粉都能引起發(fā)病。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強并借助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原。由于植被品種的差異,不同地區(qū)具有變應原性的花粉也不同。

(2)真菌在自然界分布極廣,主要存在于土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應原性,但以孢子較強。

(3)屋塵螨屬節(jié)肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300~500μm。主要寄生于居室內(nèi)各個角落,其中以床褥、枕 頭、沙發(fā)墊等處內(nèi)的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體,皆可成為變應原。

(4)動物皮屑動物皮屑是最強的變應原之一。對易感個體若長期與有關動物接觸,則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數(shù)量的皮屑,也可激發(fā)出鼻部癥狀。

(5)室內(nèi)塵土是引起常年性鼻炎的常見變應原物質(zhì)之一。其構(gòu)成相當復雜,是各種物質(zhì)的大雜燴,包括了動物性、植物性和化學性等多類物質(zhì)。

食入性變應原:

指由消化道進入人體而引起鼻部癥狀的變應原物質(zhì)。其作用于鼻粘膜的方式十分復雜,至今仍不甚清楚,牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果,甚至某種蔬菜,都可成為變應原。

病因病理:

1、氣候變化:當氣候變化較大時,無論是驟涼驟熱均易使鼻粘膜受到刺激而引起鼻炎。

2、環(huán)境因素:尤其是自19世紀工業(yè)革命以來,人類生存環(huán)境急劇變化,大氣污染嚴重超標,空氣中的有害物質(zhì)直接刺激鼻腔粘膜而成為引起鼻炎高發(fā)病率的主導因素(30%—40%)。

3、鼻子鄰近器管病變:如扁桃體炎、咽炎、腺樣體炎等病變炎癥可擴散到鼻腔而引起鼻炎。

4、濫用藥物:如長期使用滴鼻凈或服用降壓藥等均可引起藥物性鼻炎。

5、全身因素:許多全身慢性病如貧血、糖尿病、風濕、結(jié)核、心肝腎疾病及內(nèi)分泌病變均可使機體抵抗力降低,鼻粘膜血液循環(huán)障礙而引發(fā)鼻炎。

6、局部病因:

(1)急性鼻炎反復發(fā)作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎。

(2)由于鄰近的慢性炎癥長期刺激或畸形,致鼻發(fā)生通氣不暢或引流阻塞,如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎或腺樣體肥大等。

(3)鼻腔用藥不當或過量過久形成藥物性鼻炎(rhinitis medicamentosa),常見于久用滴鼻凈之后。

(責任編輯:姚曉珠 )

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