【指導專家】廣東省婦幼保健院 藥學部 張琳 副主任藥師

黃女士患有過敏性鼻炎，早上起來的時候噴嚏不斷，令她感覺非常難受，她去醫(yī)院看時，醫(yī)生給她開了抗過敏的藥物---氯雷他定，她用后感覺好多了。過一段時間，她的過敏性鼻炎又發(fā)作了，這次她沒有去醫(yī)院找醫(yī)生看，而是直接到藥店買了一盒氯雷他定，然而她吃了一段時間后卻沒有收到像之前那樣的效果了，開始她以為是藥量不夠，便擅自加大了用藥劑量，結(jié)果，鼻炎不但得到?jīng)]有控制，反而新的問題又出來了：第二天早上，黃女士發(fā)現(xiàn)自己全身多處皮膚出現(xiàn)有紅疹，并感到瘙癢。她趕緊去醫(yī)院皮膚科看，醫(yī)生經(jīng)過檢查后，告訴黃女士說，她身上這皮疹是由于超量服用氯雷他定所致的過敏性皮疹。

對于一些患有過敏性鼻炎、哮喘、吃了某種食物或接觸了某種東西后皮膚出現(xiàn)過敏的人，醫(yī)生往往都會幫他們開抗過敏藥。常見的抗過敏藥有抗組胺藥、過敏反應介質(zhì)阻滯劑、鈣劑、免疫抑制劑四大類，其中用得最多的就是抗組胺藥，例如大家所熟悉的苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪（商品名為非那根）、氯雷他定（商品名為開瑞坦）等，而且這些藥物是非處方藥，在藥店也都可以買到。

很多人可能會知道，抗過敏藥是過敏發(fā)作時的“救命稻草”，一遇到過敏的情況，馬上會去藥店買一些自己熟悉且一直在用的抗過敏藥。但是用著用著，有些人卻開始出現(xiàn)了一些煩惱：有些一直在用、效果還不錯的抗過敏藥，怎么就越用越?jīng)]有效果了呢？還有一些更甚的是，明明之前用得好好的，之后再用時，反而出現(xiàn)過敏反應了？

這是因為：

1）沒有選對抗過敏藥：

過敏性疾病雖然常見，但其發(fā)病原因和發(fā)病機制卻有可能是不同的，而且不同種類的抗過敏藥都有其自身的作用機制和抗過敏特性，它們在治療過敏性疾病方面的側(cè)重點也是不一樣的，如果在服藥過程中，沒有選對抗過敏藥，也就達不到預期的效果了。

2）長期連續(xù)服用同一種抗過敏藥可能產(chǎn)生耐藥性

患者長時間服用同一種抗過敏藥時，機體對這種藥物的敏感性會慢慢下降，產(chǎn)生耐藥性，當再次服用這種抗過敏藥時，就達不到之前的治療效果。另外，抗過敏藥都有副作用，長期服用對人體危害較大，因此，不要長期使用同種抗過敏藥。

3）有些過敏性疾病只用一種抗過敏藥不能達到治療效果。

有一些過敏性問題往往不是一種抗過敏藥就能解決的，一些癥狀比較嚴重的過敏，醫(yī)生可能會考慮聯(lián)合使用兩種不同類型抗過敏藥，如選用西替利嗪加雷尼替丁，這樣既能增強治療效果，也可以預防耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，待病情穩(wěn)定、癥狀改善后再在醫(yī)生的指導下先停一種藥物，再停一種藥物。

4）抗過敏藥也會導致過敏

大多數(shù)藥物都會引起過敏反應，抗過敏藥物也不例外，藥物本身或自然衰變物、添加劑、雜質(zhì)、污染物、藥物體內(nèi)代謝產(chǎn)物等均可成為過敏原。很多人在服用抗過敏藥過程中出現(xiàn)過敏反應并使原來的癥狀加重時，往往誤以為是藥量不夠而造成的，于是便擅自加大用量，結(jié)果反而使病情更加嚴重。

總之，在服用抗過敏藥時，最好能先向?qū)I(yè)的醫(yī)生、藥師咨詢，當服用過程中沒有取得預期的效果時，也不能擅自加大藥量，而是應該在醫(yī)生的指導下適當增加藥物劑量、更換藥物種類、聯(lián)合或交替用藥。當然，相對于靠抗過敏藥來緩解過敏癥狀，最好的還是能去醫(yī)院做一個過敏原測試，再有針對性地去避免接觸過敏原，這樣就能用更小的劑量來緩解過敏癥狀，甚至可以避免使用抗過敏藥了。

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