鼓膜外傷（injury of tympanic membrane）常因直接或間接的外力作用所致。鼓膜是個(gè)富有光澤半透明的膜性組織。它位于外耳道的最內(nèi)端，即介于外耳道之間。很像話筒中的振膜，鼓膜上部稱松弛部，中下部為緊張部，鼓膜外傷多發(fā)生在緊張部。聲波傳到鼓膜引起振動(dòng)，實(shí)際上鼓膜是聽(tīng)骨鏈連成一整體而發(fā)揮其高效的傳聲作用，將外界振幅大，聲壓小的空氣轉(zhuǎn)化為振幅小而聲壓大的淋巴液波。

外傷性鼓膜穿孔的原因有什么？

1、患者經(jīng)常喜歡挖耳朵，挖耳朵的時(shí)候不注意力度，用力過(guò)猛造成耳道損傷，引起中耳炎、鼓膜穿孔等癥狀。

2、逢年過(guò)節(jié)，我們都喜歡放煙花爆竹慶祝，有時(shí)候我們的耳朵受到巨大聲音的刺激和沖擊力的損害，造成耳鳴、鼓膜穿孔等疾病。

3、受到外在化學(xué)物質(zhì)的刺激，如一些治療中耳炎的滴耳劑等，長(zhǎng)期使用會(huì)對(duì)耳道產(chǎn)生損害。

4、耳道本身存在某些疾病，因?yàn)榧膊〉脑蛟斐闪斯哪ご┛祝缰卸?，外耳炎?/p>

外傷性鼓膜穿孔對(duì)我們?cè)斐傻奈：κ呛艽蟮模瑹o(wú)論是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻?，都要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院治療。

外傷性鼓膜穿孔的法醫(yī)學(xué)鑒定中要求明確兩點(diǎn)：是否穿孔及穿孔與外傷的關(guān)系。其診斷要點(diǎn)為：

1、有耳部或頭部受傷史；

2、伴耳痛、耳聾、外耳道少量出血；

3、形態(tài)符合外傷性穿孔特點(diǎn)：穿孔多位于緊張部，呈裂隙狀、三角形、不規(guī)則形等，穿孔邊緣銳利、外翻，附有血痂；

4、聲導(dǎo)抗檢查不能引出鼓室圖，或傷耳呈B型曲線但外耳道容積明顯大于健耳；

5、排除中耳炎所致穿孔；

6、病史較長(zhǎng)穿孔已愈合或傷后有耳流膿者則需要結(jié)合原始病歷資料分析。

鼓膜外傷穿孔未能愈合封閉，醫(yī)生常用以下方法治療：

1、燒灼貼片法，用30%硝酸銀或50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣使之成為新鮮創(chuàng)面，再貼薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生組織沿貼片向中心生長(zhǎng)，一般數(shù)周可愈合。

2、 刺激療法，在穿孔的邊緣刮除上皮，促使組織新生，再滴5%尿素硼酸液，以加速修復(fù)。

3、 經(jīng)以上處理失敗，可采用手術(shù)方法修補(bǔ)穿孔，現(xiàn)多選用自身軟骨膜、筋膜等作修復(fù)材料。