生活在快節(jié)奏、喧鬧的城市里，聽力損傷儼然不是老年人的專利，長(zhǎng)時(shí)間受到噪音的干擾，加上不被注意的身體“亞健康”狀態(tài)，使得不少的年輕人也開始出現(xiàn)聽力下降、耳鳴、耳聾等各種聽力問題。不過，大多數(shù)人對(duì)此都不在意，直到聽力狀況出現(xiàn)大問題了，影響了生活才開始關(guān)注自己的聽力。近年來，聽力損失已成為全世界流行最廣的感覺器官殘疾。有數(shù)據(jù)可循：

據(jù)2006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)有聽力殘疾患者達(dá)2780萬(wàn)人。其中單純聽力殘疾2004萬(wàn)，占?xì)埣踩丝倲?shù)（8296萬(wàn)）的24.2%；多重殘疾中有聽力殘疾的人數(shù)為776萬(wàn)人，即57.4%的多重殘疾人有聽力殘疾（多重殘疾人總數(shù)為1352萬(wàn)人）。在2780萬(wàn)人聽力殘疾人中一級(jí)和二級(jí)聽力殘疾分別占15.57%和11.01%，兩者合計(jì)為26.58%。據(jù)此推算，約有739萬(wàn)人聽力完全喪失。

面對(duì)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，WHO發(fā)布了《WHO預(yù)防聾和聽力損失計(jì)劃2015-2017》，號(hào)召成員國(guó)積極行動(dòng)起來，面對(duì)這一經(jīng)常被忽視的健康問題。家庭醫(yī)生在線特別策劃“看不出來的殘疾—聽力障礙 你不能忽視的健康問題！”專題，邀請(qǐng)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳科主任陳錫輝(專家預(yù)約)教授，跟我們探討常見的耳病問題，治療誤區(qū)以及正確的預(yù)防方法。

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 耳科主任 陳錫輝教授）

耳聾

我們常常認(rèn)為，耳聾一般是說完全聽不到，是老年人的“專利”了。然而在臨床上，耳聾的定義卻并非我們?nèi)粘Ｖ兴f的那樣?！爸灰犃τ幸稽c(diǎn)點(diǎn)差，我們就叫耳聾”，陳錫輝主任在向我們介紹臨床上耳聾時(shí)這樣說到：“所以世界衛(wèi)生組織（WHO）將耳聾分為輕度、中度、中重度、重度和極重度?！敝囟群蜆O重度耳聾除先天性的占較大比例外，剩下的以老年性聾居多。

耳聾是困擾很多人的疾病，有些人的耳聾是不知不覺中出現(xiàn)的，另一些人是經(jīng)歷了一次或幾次突發(fā)性聾以后產(chǎn)生的。而最近幾年，突發(fā)性耳聾的人群逐漸增多。據(jù)陳錫輝主任介紹，最近幾年單是他們醫(yī)院每年就收治多達(dá)近200例突發(fā)性耳聾患者，而這還僅僅只是入院治療的人數(shù)。與人數(shù)增多伴隨的是突發(fā)性耳聾患者的年輕化，以前突發(fā)性耳聾多發(fā)生在老年人身上，而最近幾年，年輕人的病例逐漸增多，甚至兒童都出現(xiàn)了突發(fā)性耳聾的病例。突發(fā)性耳聾之所以老年人常見是因?yàn)槔夏耆顺Ｓ懈哐獕夯蛘咛悄虿〉日T發(fā)因素，陳錫輝主任說：“現(xiàn)在高血壓、糖尿病都年輕化了，中風(fēng)也年輕化了，突發(fā)性耳聾又叫做‘耳中風(fēng)’，就可以理解為什么會(huì)年輕化了。”

耳鳴

耳鳴也是人群中一種常見的耳部疾患，患病率為3%～30.3%。耳鳴在老年人群中較為常見，其中35%的耳鳴者整天都會(huì)有不適癥狀，嚴(yán)重者會(huì)給其生活和工作帶來很大影響。

陳錫輝教授指出，耳鳴的病因很多，最常見的包括耳朵里有耵聹（俗稱“耳屎”）堵塞，或者是患有中耳炎等，不過這種些原因引起的耳鳴經(jīng)過耳科醫(yī)生簡(jiǎn)單的清理或者治療后多可恢復(fù)。除此之外，還有病毒感冒引起的耳鳴，通常會(huì)隨著感冒的治愈而隨之消失。此外，心血管疾病和頸椎病的患者也會(huì)引起耳鳴，如果是因?yàn)檫@些疾病引起的耳鳴，我們可以在治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，輔助一些對(duì)抗性的藥物，減少或緩解耳鳴的發(fā)生發(fā)展。

耳鳴很多時(shí)候會(huì)伴著耳聾發(fā)生，但聽力下降的患者一定會(huì)耳鳴嗎？不一定。陳錫輝教授指出，有一些人耳聾了，都沒出現(xiàn)過耳鳴，但大多數(shù)的耳鳴患者都伴有聽力下降，當(dāng)然也有人出現(xiàn)耳鳴但聽力又正常的情況。不管怎樣，出現(xiàn)耳鳴就需要及時(shí)就診，做些相應(yīng)的檢查，以排除諸如腫瘤、炎癥或其他必須手術(shù)或特殊治療的疾病，同時(shí)檢測(cè)聽力及耳鳴頻率匹配及聲音抑制等等，為進(jìn)一步治療及追蹤奠定基礎(chǔ)。

小兒聽覺言語(yǔ)障礙

除了成年人的聽力損傷，兒童的聽障問題也不容忽視。根據(jù)2008-2010統(tǒng)計(jì)，我國(guó)先天性耳聾發(fā)病率分別1.99‰，2.15‰，2.19‰。目前我國(guó)0-14歲兒童總數(shù)已超過2.2億，其中聽力殘疾兒童總數(shù)超過460萬(wàn)，7歲以下聾幼兒可達(dá)80萬(wàn)，每年還將新產(chǎn)生聾兒3萬(wàn)余名。先天性耳聾不僅導(dǎo)致兒童聽不到外界的聲音，還影響語(yǔ)言甚至兒童的身心發(fā)育。

陳錫輝教授表示，嬰幼兒聽力損失將直接影響其語(yǔ)言的形成，導(dǎo)致發(fā)音不清，甚至聾啞。因此，聽力篩查、早期發(fā)現(xiàn)寶寶的聽力損傷至關(guān)重要。約90%兒童中耳炎引起的聽力問題可以通過科學(xué)規(guī)范的治療恢復(fù)聽力。另外，因兒童的聽力損失直接影響需要發(fā)育，甚至影響終身的個(gè)體發(fā)展，因此希望兒童的聽力問題能引起家長(zhǎng)足夠的重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早干預(yù)（如佩戴助聽器或植入人工耳蝸）。

聽力損失指聽不到或聽不清正常人可聽清的聲音或言語(yǔ)。生活中有很多行為都會(huì)造成聽力損傷，但很多人不重視或者是不夠了解，容易走進(jìn)誤區(qū)。

誤區(qū)一：聽力問題無(wú)關(guān)緊要，不去管它

很多人覺得聽力下降不是什么問題，也不去理會(huì)，等到已經(jīng)影響日常生活質(zhì)量了，才去醫(yī)院看，那個(gè)時(shí)候都已經(jīng)錯(cuò)過了最好的治療時(shí)機(jī)。陳錫輝教授指出，大多數(shù)人耳聾的進(jìn)程比較緩慢或者不明顯，所以很多人不放在心上，也不去做任何檢查，一旦發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)比較嚴(yán)重，失去了最佳的治療時(shí)機(jī)。也有一些是突發(fā)性的耳聾，一般如能早期發(fā)現(xiàn)，早接受治療，效果往往比較好。

誤區(qū)二：得了中耳炎等常見耳病，不重視拖成大病

分泌性中耳炎是兒童常見的疾病，如果沒有及時(shí)規(guī)范的治療也會(huì)造成聽力損傷。據(jù)美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，學(xué)齡前兒童，有60%都曾經(jīng)得過分泌性中耳炎，25%的學(xué)齡前兒童有多次反復(fù)發(fā)作的病史。因此，孩子一旦出現(xiàn)中耳炎要規(guī)范、及時(shí)治好，否則，急性中耳炎早期處理得不好，就會(huì)轉(zhuǎn)成慢性中耳炎，進(jìn)而也可能引起耳膜穿孔，甚至誘發(fā)耳漏、聽障等。不重視中耳炎，結(jié)果“小病拖著成大病”，也是很多人聽力受損的原因之一。

誤區(qū)三：在網(wǎng)上自行購(gòu)買助聽器佩戴

網(wǎng)絡(luò)上助聽器多不勝數(shù)，價(jià)格從幾十元到幾千元不等，患者能網(wǎng)購(gòu)助聽器嗎？陳錫輝教授指出，助聽器不能買，只能配。助聽器的驗(yàn)配就跟配眼鏡一樣；不合適的眼鏡會(huì)把視力越戴越差，戴了也不舒服，看不清楚。助聽器也是這樣，而且，不同人聽力下降的性質(zhì)和程度都不一樣，配助聽器的時(shí)候，驗(yàn)配師會(huì)根據(jù)聽力表對(duì)照低頻、中頻和高頻的相應(yīng)數(shù)據(jù)，來調(diào)試助聽器。商店或者網(wǎng)絡(luò)商城購(gòu)買的助聽器，銷售員只負(fù)責(zé)銷售，但不懂得專業(yè)的驗(yàn)配。所以，助聽器不能買，一定要去專業(yè)的機(jī)構(gòu)，在專業(yè)的驗(yàn)配師指導(dǎo)下佩戴。

誤區(qū)四：輕信虛假?gòu)V告，過度治療神經(jīng)性耳聾。

絕大多數(shù)聽力殘疾屬感音神經(jīng)性聽力損失，迄今為止無(wú)特效藥物可治，佩戴助聽器或者人工耳蝸是目前有效的治療方法。不要輕信一些治療“神藥”，花冤枉錢又耽誤了時(shí)機(jī)。

陳錫輝教授指出，長(zhǎng)時(shí)間的耳聾一般已經(jīng)損害聽覺神經(jīng)，用藥物治療已經(jīng)沒有明顯的效果，不建議過多的藥物治療。如果是突發(fā)性的耳聾，會(huì)給予半年規(guī)范治療，如果還沒有明顯的改善，則需要佩戴助聽器。配助聽器也是一種有效治療手段。

誤區(qū)五：日常經(jīng)常用棉簽掏耳朵

掏耳朵也是我們?nèi)粘Ｆ毡榈男袨?，這對(duì)耳朵有影響嗎？陳錫輝教授指出，由于耳內(nèi)皮膚非常敏感脆弱，無(wú)論是棉簽還是挖耳勺，都極易對(duì)耳內(nèi)皮膚造成損傷，進(jìn)而增加病毒細(xì)菌感染的幾率，所以任何形式的挖耳行為都是不推薦的。如果有需要，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的處理。

預(yù)防聽力下降要做好這幾步：

日常生活中，我們?cè)趺搭A(yù)防聽力損傷呢？陳錫輝教授建議大家做到以下幾點(diǎn)：

1、注意耳朵的衛(wèi)生，盡量不要讓耳朵進(jìn)水，游泳的時(shí)候盡量戴上防水的耳塞。耳朵一旦進(jìn)水后，側(cè)頭讓水流出來，擦開即可，盡量避免用棉簽掏耳。

2、預(yù)防病毒感染，不要太過勞累，注意休息，保證睡眠，勞逸結(jié)合才能增強(qiáng)身體抵抗力。

3、耳朵有不適，應(yīng)及早去看，不要錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，使治療效果大打折扣。

4、有糖尿病、心血管等疾病的患者，需要及早做聽力篩查，早期用藥可以有預(yù)防用藥聽力損傷。例如，阿司匹林是常見的治療心血管藥物，但是這個(gè)藥是耳毒性的藥物，大多數(shù)人吃了都沒事，但有些人對(duì)這個(gè)藥比較敏感，容易引起耳鳴或/和聽力下降。這種情況，可以選用其他的替代藥物，如果排除是相關(guān)基因突變引起的敏感個(gè)體，也可服用一些改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

5、不要長(zhǎng)時(shí)間戴耳機(jī)，或者把耳機(jī)開得很大聲，因?yàn)槁暡ㄓ袎毫Φ淖饔?，久而久之很容易引起聽力損傷

6、發(fā)現(xiàn)聽力有問題，應(yīng)該早點(diǎn)診斷，早點(diǎn)治療，目前，聽力障礙已經(jīng)不是什么大問題，大多數(shù)聽力問題都可以通過有效處理如佩戴助聽器、植入人工耳蝸等方法來解決。

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