中耳炎尤其是急性化膿性中耳炎多見于兒童，臨床常表現(xiàn)為耳區(qū)脹痛、聽力下降以及伴有發(fā)燒、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，一旦鼓膜穿孔，可見膿液從耳中流出，此時腫脹的癥狀反而減輕。一些家長對耳內(nèi)會有膿液流出大惑不解，常以為是水灌入耳中所致，其實這種看法并不正確。

哪些因素易致兒童患中耳炎

呼吸道及鼻咽部疾病

在中耳腔內(nèi)，有一條細(xì)管子通往鼻咽部，醫(yī)學(xué)上稱為咽鼓管。由于小兒的咽鼓管比較短、寬且直，呈水平位，加上小兒機(jī)體抵抗力較弱，容易患急性鼻炎、扁桃體炎等上呼吸道感染，而某些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等常常會引起鼻咽部的分泌物增多，或由于嬰兒吐奶、嗆咳及擰鼻涕用力太猛時，細(xì)菌便很容易從咽鼓管進(jìn)入到中耳而成為引起化膿性中耳炎最常見的原因。此外，給小兒掏挖耳朵，不小心損傷了外耳道粘膜或鼓膜導(dǎo)致了感染，也有可能蔓延到中耳發(fā)生炎癥。

游泳

游泳時，水會從外耳道進(jìn)入耳朵，但如果鼓膜沒有孔的話，水是不會從外耳進(jìn)入中耳的。不過，如果游泳池里人較多，清潔衛(wèi)生又做得不是很到位的時候，水中的細(xì)菌或消毒劑會通過孩子的鼻、口進(jìn)入體內(nèi)，導(dǎo)致感冒，進(jìn)而引起中耳炎。

躺著喝奶

來自美國的研究報告稱：嬰兒平躺著喝水、喝奶，水或奶會向鼻咽方向流入，有導(dǎo)致中耳炎的危險。所以，寶寶喝奶或其他飲料時，要將他的頭抬高一些，并隨時給他擦掉流出來的水或奶。

疲勞

睡眠不足或體力消耗過大，是免疫力下降的主要原因。生活有規(guī)律、飲食營養(yǎng)均衡再加上適量運(yùn)動對于保持健康是非常重要的。所以，不要讓孩子玩得太累，而且一定要讓他得到充分的休息。

吸煙

歐洲的研究報告表明：家里有人吸煙，容易誘發(fā)中耳炎。即使你把那個吸煙者趕到陽臺上吸煙，他的頭發(fā)和衣服上也會沾有香煙的有害物質(zhì)。他再去抱寶寶時，這些有害物質(zhì)就會吸附在寶寶的鼻咽黏膜上，容易引起炎癥。

集體生活

在幼兒園里，孩子接觸感冒病菌或病毒的機(jī)會大大增加，從而增加患中耳炎的可能性。

外出

在密閉的火車或飛機(jī)等公共交通工具上，或者在通風(fēng)不好、人口密集的公共場所，很容易感染上感冒病毒，也很容易讓寶寶患上中耳炎。所以，帶孩子外出，要盡可能避開人群擁擠的場所。

中耳炎四大誤區(qū)

誤區(qū)一：沒有耳痛、耳道溢膿就不是中耳炎目前臨床上已將中耳炎分成急性、慢性細(xì)菌性（化膿性）中耳炎、卡他性（分泌性）中耳炎、膽脂瘤型中耳炎幾大類，化膿性中耳炎耳道溢膿是其主要癥狀，急性期有耳痛是符合我們傳統(tǒng)的中耳炎概念的。但分泌性中耳炎則無耳道流膿癥狀，也較少出現(xiàn)耳痛，可僅有耳悶、聽力下降癥狀，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出現(xiàn)負(fù)壓造成滲出而引起的，由于滲出液是非細(xì)菌性的一般不出現(xiàn)耳痛和化膿，所以本病易被漏診、誤診。

誤區(qū)二：耳道“出水”流膿就是中耳炎現(xiàn)在知道其他耳科疾病也會有“出水”流膿的癥狀，如外耳道炎有時就表現(xiàn)耳道“出水”，伴有細(xì)菌感染時會有流膿的癥狀，與中耳炎的主要區(qū)別就是前者鼓膜完整無穿孔的表現(xiàn)。外耳道炎原因很多，如反復(fù)挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狹窄進(jìn)水等，尤以挖耳比較多見。外耳道毛囊炎形成癤腫破潰也可引起耳道流膿，耳道檢查及追問既往病史多能鑒別。

誤區(qū)三：耳道流膿時，不宜手術(shù)以前由于受醫(yī)療技術(shù)水平的限制，大多數(shù)慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者采取藥物保守治療，若手術(shù)需在停止流膿3月到半年以上，但往往由于中耳乳突炎性病灶沒有徹底根除很容易復(fù)發(fā)流膿鼓膜再次穿孔。目前由于耳科顯微技術(shù)的發(fā)展，鼓室成形術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床中耳炎的治療，不僅能徹底清除炎性和膽脂瘤病灶獲得根治，并能修復(fù)鼓膜聽骨重建提高聽力，復(fù)發(fā)的幾率也很低。

誤區(qū)四：中耳炎手術(shù)容易造成面癱，能不做盡量不做由于耳科醫(yī)生的操作水平有差異，間或有手術(shù)后面癱的報道，且面癱影響面容易造成較大的社會影響。由于面神經(jīng)就走行在中耳鼓室和乳突腔，手術(shù)中從面神經(jīng)表面剝離病灶難免會刺激神經(jīng)引起水腫，只要及時處理一般不會發(fā)生面癱。耳顯微外科技術(shù)越領(lǐng)先的地方面癱發(fā)生的幾率也是越低的，一般這種機(jī)構(gòu)的發(fā)生率在幾百分之一到幾千分之一，最后不能恢復(fù)的就更少了。

誤區(qū)五：中耳炎手術(shù)可以完全恢復(fù)聽力并消除耳鳴由于中耳炎病程多較漫長，長期炎性或膽脂瘤病灶的刺激和破壞可以影響內(nèi)耳系統(tǒng)出現(xiàn)不同程度的感音神經(jīng)性聽力損害，并出現(xiàn)耳鳴，中耳炎鼓室成形手術(shù)雖可完全清除病灶達(dá)到停止流膿的效果，甚至可以聽骨重建，但也僅能部分或大部分恢復(fù)因聽骨損害鼓膜穿孔引起的聽力下降，對感音神經(jīng)性聽力損害的部分卻不能提高，也不會直接減輕耳鳴癥狀。

誤區(qū)六：治療中耳炎，只要吃吃抗生素就可以分泌性中耳炎患者主要是要治療其誘因，如鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染、感冒等，可用滴鼻劑中成藥抗生素等藥物，有鼻息肉、鼻腔鼻咽腫瘤、鼻咽重度增殖體肥大等要進(jìn)行手術(shù)。