日常生活和工作中，有些人聲音突然變粗、嘶啞，發(fā)高音時(shí)突然“啞火”，在日常的交談中出現(xiàn)明顯的發(fā)聲受限甚至間歇性失聲，很可能是患了聲帶小結(jié)。聲帶小結(jié)這種病多見于經(jīng)常用聲的老師或歌手，多與用聲過度有關(guān)，所以也被稱為“歌者小結(jié)”。而今，臨床發(fā)現(xiàn)患者群體有所擴(kuò)大，除了老師、歌手，日常說話多、用聲不當(dāng)?shù)娜巳?，甚至包括孩子都可能發(fā)病。

導(dǎo)致失聲的原因一般為以下幾種

1、先天性畸形

先天性畸形，包括喉軟骨的先天性畸形；喉軟骨如甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、杓狀軟骨等的大小、形狀，因發(fā)育而致畸形，均會(huì)導(dǎo)致發(fā)音障礙。如喉軟骨軟化、喉下垂、喉蹼、先天性喉囊腫、先天性喉部腫塊等。

2、喉部急性炎癥

喉部急性炎癥常與急性鼻炎、急性咽炎同時(shí)發(fā)病，或繼發(fā)于上述兩病之后，一般因受涼、勞累等原因引起。聲嘶為主要癥狀，常伴有低熱、惡寒、全身不適等上呼吸道感染的癥狀。小兒急性喉炎，較成人為重，由于聲帶充血、腫脹，以致本身就狹小的聲門更加狹小，導(dǎo)致通氣障礙，引起呼吸困難，嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息。

3、慢性喉炎

急性喉炎治療不當(dāng)或反復(fù)發(fā)作，?？勺兂陕院硌?。鼻、口、咽部的炎癥向下蔓延，張口呼吸、炎性分泌物流入喉部，不良的環(huán)境（如高溫、粉塵、化學(xué)氣體的刺激）、煙酒過度、刺激性食物等均可引起慢性喉炎。其次用喉過度，也是慢性喉炎的重要原因。全身慢性病，導(dǎo)致喉部郁血，亦可引起慢性喉炎。

4、支配喉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)麻痹

喉部聲帶運(yùn)動(dòng)是由從迷走神經(jīng)上分支出來的喉返神經(jīng)支配的，如果聲帶的運(yùn)動(dòng)良好，開啟和閉合正常，才能發(fā)出正常的聲音，一旦發(fā)生聲帶的運(yùn)動(dòng)障礙，可引起喉麻痹，而導(dǎo)致聲嘶。

突然失聲如何進(jìn)行治療

1、一般治療

聲帶休息：早期聲帶小結(jié)，經(jīng)過適當(dāng)聲帶休息，常可變小或消失。兒童的聲帶小結(jié)也可能在青春發(fā)育期自行消失。即使較大的小結(jié)雖不能消失，但聲音亦可改善。若聲帶休息已2～3周，小結(jié)仍未明顯變小者，應(yīng)采取其他治療措施，因聲帶肌長期不活動(dòng)反而對發(fā)聲不利。

發(fā)聲訓(xùn)練：聲帶小結(jié)患者經(jīng)過一段時(shí)間的發(fā)聲訓(xùn)練，?？勺孕邢А０l(fā)聲訓(xùn)練可以通過調(diào)節(jié)呼吸氣流、改變起音習(xí)慣、更好地利用共鳴腔等方法來提高發(fā)音的效率，協(xié)調(diào)呼吸、振動(dòng)、共鳴、咬音等各個(gè)器官的功能，改變原來用聲不當(dāng)?shù)腻e(cuò)誤習(xí)慣，緩解喉部的緊張狀態(tài)，最終達(dá)到科學(xué)發(fā)音。

此外，應(yīng)限制吸煙、飲酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、濃茶等，還要避免接觸刺激性氣體、粉塵等致病因素。

2、藥物治療

局部可給予理療和霧化吸入治療。

抑酸藥物治療：抑制胃酸分泌，減少因?yàn)楹硌史戳髟斐傻难屎眇つさ穆匝装Y，可以治療及預(yù)防聲帶小結(jié)。

3、手術(shù)治療

聲帶小結(jié)切除術(shù)：對于較大的聲帶小結(jié)，單純休息、用藥或者嗓音訓(xùn)練不奏效者，可考慮手術(shù)切除。手術(shù)方法有多種，可視小結(jié)大小、部位等具體情況而定。較小的小結(jié)可在表面麻醉下通過纖維喉鏡或電子喉鏡下進(jìn)行切除。