受訪專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科關(guān)中主任醫(yī)師、梁發(fā)雅醫(yī)生

說話累，不夠氣，聲音沙啞，唱K高音飆不上去，很多人都往往認(rèn)為是小事，要么認(rèn)為自己氣不足，多吃補(bǔ)氣藥材，要么自行購買咽喉含片等藥物來處理。4月16日是世界嗓音日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科專家告訴大家，聲音沙啞、不夠氣的原因很多，需要對(duì)癥才能下藥。

聲音沙啞原因多多

導(dǎo)致聲音沙啞的原因有很多，治療前必須先確定方向才能取得較佳的效果。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻咽喉科關(guān)中主任醫(yī)師告訴筆者，如果僅僅是急性炎癥造成的，市面上銷售的中成藥含片有一定的效果，適量使用并配合相關(guān)藥物治療有助緩解癥狀加速炎癥消退。但是對(duì)于聲音沙啞時(shí)間較長的情況，需要進(jìn)一步明確病因。例如是經(jīng)常有胃脹、噯氣、反酸等癥狀的聲嘶患者，需要注意是否合并有胃腸道內(nèi)容物（胃酸、膽汁等）返流到咽喉導(dǎo)致聲音沙啞，這時(shí)往往還需要配合飲食習(xí)慣調(diào)整、抑酸藥、胃腸道動(dòng)力藥等治療才有可能“斷根”；如果聲音沙啞是聲帶良性器質(zhì)性病變（聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶囊腫等）導(dǎo)致的，則需要視乎病情采用以嗓音訓(xùn)練和手術(shù)為主的綜合治療策略；對(duì)于“煙酒不分家”的中老年男性，聲音沙啞還需注意喉部腫瘤的可能，口服含片后癥狀稍微緩解往往會(huì)給人只是得了“慢性咽喉炎”的假象，反而延誤了病情；如果聲音沙啞原因暫時(shí)不明，一定要想方設(shè)法搞清楚，因?yàn)榕R床上偶有甲狀腺癌、食道癌或者肺癌的患者的首發(fā)癥狀就是聲音沙啞。

因此，關(guān)中主任醫(yī)師提醒讀者，對(duì)于聲音沙啞的癥狀，特別是時(shí)間持續(xù)超過兩周不恢復(fù)正常的時(shí)候，千萬不要一味使用含片治療，應(yīng)盡早到耳鼻咽喉科進(jìn)行檢查，方能對(duì)癥施治。

嗓子疲累，發(fā)聲保養(yǎng)技巧需掌握

據(jù)統(tǒng)計(jì)，人群中嗓音疾病的發(fā)生率達(dá)6.6%，而對(duì)于教師、行政管理人員、歌手、銷售、導(dǎo)游等職業(yè)用嗓人群發(fā)生率更高，超過了30%。除了聲音沙啞癥狀外，嗓子疲累也是這些人常常向醫(yī)生訴說的癥狀?！耙话銇碚f，總是感覺嗓子疲累，咽喉含片并不能從根本上解決問題，因?yàn)楦纯赡苁前l(fā)聲方法不恰當(dāng)”，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻咽喉科主治醫(yī)師梁發(fā)雅博士解釋說，“當(dāng)你說話總覺得嗓子累，說明發(fā)聲用力的地方錯(cuò)了！”

“發(fā)聲的動(dòng)力器官是肺，而不是喉”，梁發(fā)雅博士指出。以腹式呼吸為主的胸腹聯(lián)合呼吸可以最大程度的調(diào)動(dòng)肺的潛能，為發(fā)聲提供充足的氣流動(dòng)力。所以，當(dāng)你說話久了是覺得兩側(cè)肋部很累而喉部不累的時(shí)候，那說明你才基本掌握正確發(fā)聲用力方法了。在這個(gè)基礎(chǔ)上，加上恰當(dāng)?shù)墓缠Q和音調(diào)，就可以使自己的嗓音說起來舒服，聽眾聽起來也舒服?！靶枰岣咭袅康臅r(shí)候，千萬不要通過拼命用力擠壓咽喉發(fā)聲來實(shí)現(xiàn)，一定要學(xué)會(huì)怎樣利用鼻腔、咽腔、胸腔這些與生俱來的‘高低音炮’”，梁發(fā)雅博士強(qiáng)調(diào)。“另外，生活工作中說話一定要 ‘找著調(diào)’，男性的男聲女調(diào)，女性的女聲男調(diào)，娃娃音等都需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和調(diào)整，否則不僅影響個(gè)人形象，而且容易造成發(fā)聲疲勞和聲帶損傷”。

“嗓音訓(xùn)練方法很多，對(duì)個(gè)人而言，其實(shí)有共性也有個(gè)性，我們的嗓音訓(xùn)練中既有小組訓(xùn)練也有個(gè)別指導(dǎo)，一般在進(jìn)行嗓音訓(xùn)練前，需要通過問卷調(diào)查、喉部緊張度評(píng)估、動(dòng)態(tài)喉鏡檢查、計(jì)算機(jī)嗓音分析、音域分析和發(fā)聲空氣動(dòng)力學(xué)檢測(cè)來全面評(píng)估個(gè)體的的嗓音特點(diǎn)和用聲方法，這樣才能更有針對(duì)性地調(diào)整發(fā)聲技巧”，梁發(fā)雅博士進(jìn)一步介紹說。掌握了發(fā)聲技巧后，發(fā)聲前還要多做嘴唇打“嘟”練習(xí)、舌體拉伸等 “熱身運(yùn)動(dòng)”，發(fā)聲后的喉部熱敷按摩、吸熱蒸汽等，可以有助保養(yǎng)嗓子。

梁發(fā)雅博士提醒各位職業(yè)用嗓者，發(fā)聲是一項(xiàng)全身的運(yùn)動(dòng)，而并非只是咽喉的專長，咽喉含片的冰涼口感雖可使人暫時(shí)忘記嗓子的疲勞感，但是也容易讓人忽視自身發(fā)聲方法的缺陷，而發(fā)聲方法不科學(xué)，長時(shí)間的發(fā)聲疲勞可能會(huì)引起聲帶小結(jié)、聲帶息肉等疾病，治療上更為棘手，也影響職業(yè)生涯的發(fā)展。因此一定要找到切合自身的發(fā)聲方法，嗓子才不容易累，尤其是職業(yè)用嗓者，嗓子就是 “飯碗”，更需要掌握發(fā)聲技巧，嗓子才能堅(jiān)固耐用。

家庭醫(yī)生在線（www.dxnx.cn）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238